二、昇陽益氣溫肝腎，疏肝散結
治疝氣一例
楊x，男，5歲。
初診：1991年4月29日。
嗽，活動過多而脹痛加劇。1988年曾作手術治療，半年後又復
發。醫令再行手術，患者及家長均畏之而轉來求治。
則復出。舌質淡苔薄白，脈細微數。
辨證：疝氣。
治法：溫陽益氣，疏肝散結。
處方：溫經消液湯加味。
海參30g 小茴香 10g
六臺烏6g
香附15g（炒）
青皮9g
柴胡9g
白蔻6g
少二芽各30g三劑
外用泡洗方：散寒消氣散。
小茴香30g
吳茱萸15g
陳皮15g
藥汁熨小腹及陰囊。
後，陰囊腫脹明顯減輕，僅過動後偶有發作，前方去澤蘭，再服
五劑，外用方五劑。
痊癒至今未復發。予疏風解毒清熱之劑而去。
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主訴：左側少腹疼痛三年，左側陰囊腫脹一年。常因感冒咳
診查：左側陰囊腫大如雞蛋，仰臣推之可人於腹，站立走動．
金鈴炭 10g
吳茱萸3g
廣木香 68
炙升麻10g
澤
蘭30g
陳艾30g
石菖蒲30g
熬水泡洗陰囊及小腹，每日兩次，亦可將藥渣用布包後蘸濃
.
二診：1991年5月16日。上方藥服六劑，外用方三劑泡洗
三診：1991年7月27日。因身發疹來診述，前藥服後腫脹
果更佳。
例一 白x，女，40日齡。
初診：1991年3月12日。
粘液。腹脹厭食，吵鬧不安。
球。
辨證：嬰兒脾虛泄瀉。
治法：健脾利溼。
處方：蘇 梗3g 陳皮38
1：
黃連1.5g 白蔻38
車前草15g 山 楂3g
谷芽30g（炒）
然入睡。前方去山楂、神曲，再劑而愈。
例二 張x，女，1歲4個月。
初診：1991年11月10日。
［按語］ 小兒爲稚陽之體，脾常不足，中氣下陷，加以寒氣凝滯、氣
血下墜，小腸鑽人囊中而成疝氣。方中小茴香、吳茱萸溫肝腎去寒邪，是
治疝主藥：合鈴炭、臺烏行氣散寒止痛：泡參合升麻、柴胡昇陽舉陷益中
氣：澤蘭合香附、廣木香、青皮疏肝理氣散結。全方重在從肝論治，因足
厥陰肝澤沿腹部由側進入陰中，過陰部上達少腹，與肝相表裏的足少陽膽
經亦出少腹兩側，經過外陰毛際。故從肝論治可取速效，佐以昇陽益氣效
三、健脾和胃、滲溼利尿治癒泄瀉二例
主訴：腹瀉一周，近兩日加劇，日泄十餘次。半月前曾因肺
炎住院治療，雖愈而納差，漸至瀉下清稀。便中可見乳塊，兼見
診查：舌淡苔白膩，脈紋微紫。化驗大便常規：僅見脂肪
蒼朮3g
廣木香38
木通9g
大腹皮38
神曲3g
麥芽30g（炒）
一劑
二診：1991年3月14日。家屬云：一劑藥盡而瀉止，能安
主訴：今日清晨突發腹瀉十餘次。瀉下清水及食物，且腥
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臭，伴嘔惡。隨即到市兒童醫院就診。血常規檢查：白細胞總數
17.6×108/L，中性粒細胞0.27，淋巴細胞 0.63。大便常規：白
細胞少許，脂肪球（+）。診斷爲急性腸炎，予住院治療。家長
拒之前來要求中醫治療。據其母言：數日前因感冒發熱，用西藥
熱退即拒不進食，昨日強令食導致。患兒臥於其母懷中，不願下
地。
淡。
辨證：此脾虛傷食泄。
治法：健脾和胃，滲溼止泄。
處方：紫蘇10g 藿香9g
蒼朮6g
日蔻9g
神曲15g
草果10g
廣木香3g 木通10g
下地活動，飲食明顯增加。於前方去檳榔、山楂、神曲。再劑而
愈。
其嬰幼兒更是危急之候，如若小視，治之不當預後險惡。餘據《素問•痹
論》說「飲食自倍，脾胃乃傷」，脾胃傷則運化失常、溼鬱成泄之理。結合
數十年臨牀所悟，餘認爲此證治宜快捷、果斷，選藥宜平淡、輕靈。法予
健脾醒中、和胃滲溼。所組之方藥中，蘇梗、陳皮、白蔻芳香醒脾；蒼朮、
黃連燥脾除溼；木香行氣和胃；木通滲溼利尿降濁。脾運、胃和、清升、
濁降，泄瀉可止。
藿香、草果可治胃中虛寒。
此方臨牀常用，用之得當常一劑即效。
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診查：倦怠少神，面青白少華，消瘦。舌紅苔白膩，脈紋
陳皮3g
姜竹茹 6g
檳榔6g
山楂15g
黃連9g
黃芩98
大腹皮 10g
一劑
二診：1991年11月11日。昨日服藥一劑後泄止嘔停，自行
［按語〕 泄瀉一證，四時皆有，夏秋爲兒科常見病，亦爲急重證。尤
病例中所加大腹皮，檳榔、山楂、神曲、麥芽、谷芽因食積而用：加
潘×，男，8月。
初診：1991年11月11日。
四肢陣陣抽搐。一周來西藥未停，而證反加重，前來求治。
黃膩，脈紋淡，紫達氣關。小便黃，大便三日末解。
治法：急予透營轉氣、清宣導滯之法
處方：荊芥6g 柴胡6g
石書30g 青蒿30g
檳椰6g神曲15g
木通10g 連翹9g
熬後作茶頻服。
恢復正常。再予益陰和胃之劑調理而獲痊癒。
多位醫家・感冒（當代·第72案）
