多位醫家・痞滿(歷代·第1158案)

多位醫家・痞滿(歷代·第1158案)

若顏子亞聖,豈不能保養,何短命死矣?我今保養半年,未見何如,從可知也。龔不能對,遂復恣縱無忌,未何日,忽惠痢赤白,裏急後重,痛不可忍,日夜無度,乃自置大黃一劑,數下無效,復求診,六脈洪數,先與調中益氣湯二劑,又以補中益氣湯加白芍、黃連微效。彼欲速愈,易醫不審其素有痞滿之病,復下之,不愈,又易一醫,再與下藥,遂肛門下脫,痛如刀割,腹脹如鼓,此元氣下陷也。當大補升提,而反瀉之,不亡何《名醫類案)茅鹿門:夫人經期參前,腹中有塊升動,有時作痡作脹,大便不實,脾胃不和,其脈人迎大於氣口二倍(以此斷血有餘),茅問日:此症屢服消導及養血之藥,輕則枳實、枳殼、木香、豆仁,重則檳榔、棱莪,俱以養血佐之,藥頗中和,而病反增劇,何也?日;據脈左盛於右,氣不足而血有餘,今所服不惟誅伐無過,且損不足而益有餘,欲其病之不劇乎?用人參、白朮、陳皮、乾薑,大棗以益其氣,用消痞丸以去其血之瘀,其方用香附醋炒四兩,元胡索醋炒一兩五錢,歸尾二兩,川𥫩、紅花、桃仁、海石、瓦楞子火煅醋淬各一兩,醋打麵糊•797•丸,與煎劑相間服,未半料而塊已失,大便結實,經水如期。李士材於郡守在白下時,每酒後腹痛,漸至堅硬,得食輒痛。得食反痛,實症無疑。脈之浮大而長,脾有大積矣。然兩尺按之軟,不可峻攻。

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