陳在山病者：魏恩波，六十歲，天津塘沽人，爲商營口。病名：噎嗝上氣。原因：素有忿怒之虞，肝氣逆甚，有時胸下滿悶，結氣不消，因食水果一枚，牽動逆氣爲惠。證候：兩脅痛甚，上攻有形，欲吐不出，吞酸痰飲，盡作氣逆，呱呱有聲，是謂關格之重證出。診斷：脈來左手堅弦，右手洪大有力，肝鬱胃熱之證明矣，據說胸滿結氣，非朝夕之患，其所由來者漸矣，蓋因鬱久雖有成寒，亦必沉香片三分白芥子一稅藕節炭玉錢煅瓦楞粉一兩• 沉沓片三分，茯苓四模川通草一錢旋復花一線半，絹電談吳萸三分，鹽水炒 煅瓦楞粉一兩，鍋包 鹽半夏三線絲瓜絡三錢 車前子四錢，綢包 綠馨梅一線，去希戌腹米三錢，包火麻仁泥五線澤瀉一線半川通草一錢陳麥柴三錢《吳門曹氏三代醫驗菜》• 525•化熱，熱盛陰始虛，肺金消耗，胃土遂衰，子盜母之氣也，且陽明既燥，又被寒涼之物所傷，釀爲吞酸之症，漸磨生化之機矣。按胃脾皆土也，胃虛必累脾，脾弱定易停溼，溼熱化合，而成痰飲，更有可慮者，逆氣有聲呱，如抽氣之狀，關格不通之故。考方書治法，皆以丁香、柿蒂、代赭、復花等湯用之，皆無效者，何也？是開氣之劑，莫如開痰爲妙，痰開氣自順，而膈逆除也。導痰之力，再用滾痰丸數付收功。處方：半夏叫線，姜制 茯苓 陳皮各二錢 甘草設 加枳實錢膽星錢半又滾痰丸原方：青蒙石兩木香三錢，一方無木香痰丸數付，每付二錢，痰氣霍然皆效，惟覺身體虛弱，後服助脾丸餌，始覺全愈。賀季衡則痰涎上壅，脘中隱痛，脈弦細而滑，舌尖赤，舌根薄膩。暫當降氣化痰，和胃平肝。南沙參三錢白蒺藜四錢煅瓦楞五線 廣皮一線 大白芍二錢薑汁三滴，衝 荸薺汁一匙，衝飲，舌絳，舌心砂黃日燥，脈滑數弦細。種種見徵，乃由胃中汁液大耗，痰濁阻中，津液不布，因之氣逆不降故也。非比尋常之寒痰溼滯可用溫理，今易清潤降逆一法。•526•療法：先用二陳湯，理氣和中，除溼化痰；加膽星、枳實助夏陳大黃黃芩各八兩沉香五錢結果：服前方二劑.痰稍輕，朋逆不止，氣未舒順之故，冉用滾《醫學雜組》明男。食入作啞.痰涎上泛者已久。昨略動肝，噎遂更甚；食入雲苓三線旋覆花一錢五分，包炒麥芽四線炒枳實一線五分二診：今日食人仍噎，掞涎上壅，頃即吐出，愈吐愈下，口渴喜西洋參一線五分，米烤 姜川連五分？炒枳實一線五分 旋覆花一錢五分，電 雲苓三線 貢沉香二分，人乳摩衝枇杷葉三銳，去毛炙 新會皮一錢，蜜炙 柿蒂三個痞仄不紓，洩赤且痛，渴飲舌幹，舌尖仍絳，舌苔轉白，脈數略平。此胃中略潤，而痰氣未宣。從原方略爲增損可也。南沙參四線，米焙姜川連五分貢沉香二分，人乳車衝旋覆花一錢五分，包雲苓三線 枇杷葉三稅，去毛炎柿蒂三個減，舌尖於絳亦潤。惟大腑未通已七、八日矣，仍緣胃中汁液久虧，無以下潤於腸腑故也。守原意進步爲宜。南沙參四線，米焙雲苓三線枇杷葉三線，去毛灸全瓜蔞五錢旋覆花一線左分，包新會皮一錢柿蒂三個孔伯華脘次及兩脅際疼痛，舌赤無苔，脈弦滑而數，亟宜潤化豁痰，柔肝調氣。釵石斛四線川鬱金三線，生白碼水沒旋覆花三線，布包 代豬石三錢川牛膝三線鮮蘆根二兩 臺烏藥三線陳皮一線青皮一我川楝子三線桃仁線半 杏仁錢半法半廈一棧五分，季薺汁浸三診：昨用潤胃降逆法，噎膈略開，較能進食，惟仍作吐，胸慶法半夏一線五分炒枳實一棧五分 新會皮一棧鮮薤白四錢，杵姜竹茹一棋五分四診：今日噎膈已開，漸能進食，胸膺痞仄亦暢，溲之赤痛亦法半夏一錢五分焦谷芽四我炒枳實=錢鮮薤白四錢，拼白蒺藜四線姜竹茹一線五分《賀季衡醫案》劉婦，十月初八日。肝家熱鬱，溼痰阻遏津液，逐致噎食嘔逆，天竺黃二線栝樓兩黛蛤粉八線，布電先煎 板藍根四錢竹茹兩鮮九菖蒲根𣄽錢荷梗尺許鬱李仁二線•527•-⋯.共搗汁兌服。連晉前方藥，脅際痛楚較減，第噎尚不能免，脈仍弦滑，再爲增減前方板藍根四錢黛蛤粉兩，布包先煎川鬱金三錢，生白現水沒法半夏三我鬱李仁三線 荷梗尺許川牛膝三棧 廣陳皮錢半，韭水炒 六神丸三十粒，分吞共搗汁兌服。章成之阻隔，有時嘔吐，但有時則通行無阻。暫作食道痙攣治之。全當歸g克香甘松9克香元皮9克 旋復花9克，包 姜半夏9克 杭白芍g克 臺烏藥日克香谷芽9克二診：往日中午不能進食，葯後中午能進糜粥。全當歸15克大貝母15克香甘松3克 香谷芽12克咽，毫無梗阻之狀；假使食管實質上變化，決不能如此之捷。再步原意出入。全當歸9克淮山藥？克稻豆衣12克雲茯苓9克• 528•另方：鮮蘆根二兩、鮮九菖蒲根四線、雅梨一妝、荸芽七枚、藕三兩二診：十月十九日。肝鬱脾溼，痰閉津液，漸成噎食，喜納乾物。釵石斛三錢，先煎 上好天竺黃三線 天花粉三線 臺鳥藥三線肥玉竹三線川棟子三錢全栝樓一兩，元明粉殘拌旋覆花四悅 代赭石四錢杏仁泥三線另方，鮮蘆根二兩、鮮九蒲根六找、雅梨一個、藕二兩、荸芽七枚，《孔伯華醫菜》何男。病之經過凡五閱月，初起飲食作噎，最近匝月飲食有所陳廣皮：克沉香曲9克旋復花9克，包杭白芍15克朱男。古籍所稱之氣膈，乃神經性食道痙攣。經治後，流汁下杭白芍？克大麥冬9克旋復花9克，包沉香曲9克焦谷麥芽 9克冉霄幛滯澀象，其證心下痞結，胃脘悶痛，食不得下，自覺食至近胃處，轉灣下去，方保安受，否則必須吐出，飢則心慌嘈雜欲食，食則痛劇欲吐，吐後再食，食後又吐，不吐，即以手指探喉際令吐，痛苦莫可名狀。擬方利膈舒脘，醒氣活血，辛苦開降，方用：栝麥五錄，半夏三錢，黃連一線，乾薑一錢五分，枳實一錢五分，鬱金三線，甘草八分，服藥三劑後稍安。
多位醫家・痰飲（歷代·第763案）
