大生地 瓜蔞 枸杞 山藥 當歸 炙草胃陰之物，今積聚已去，而元氣耗損已竭，用保元丹調養心脾，以舒結氣而固真源；用補陰丹填精益血，以滋枯燥而補胃陰，防其再爲乾枯閉小也。如骨陰日充，在上之賁門寬展，則食物人；在下之幽門、闌門滋潤，則二便不閉，而購證愈矣。渾身皮膚虛腫。二回，煎方一帖，虛腫仍侶。復元也。保元丹，補陰丹。十三日，停服前丸，息二、三日，看其動靜，服膏滋藥三次，時刻十四日，喫飯一鍾，想添不敢添，頭面四肢腫盛，此下後虛極而十五日，前用攻補兼施，直透關鑰，引宿積之瘀，一湧而出。所蘇梗 香附 連翹 木香 蒼朮 川芎 神曲桔梗 川貝十六日，焦寬展，下焦脹墜，結糞已在腸間，直至肝門。津液十七日，結屎已行，腹中脹墜不覺，飲食又增矣。郵意總要宿積十八日，安睡太平，又下黑屎如小豆者極多。予思此屎，皆耗亡十九日，大便已轉白色而幹，飲食下啊，並無格礙矣。服保元丹二十日.大便如貓類灰白色，是腸胃受傷已極，非數日間所能二十一日，午後大便，糞色稍轉黃色。服保元丹兩次，八味丸一• 509•次，虛腫仍然。見消。增，頭昏作痛者，因天暖悶躁，在船上，其氣不能舒暢所致。無礙也。上堵，或有忽無，此是家常素昔，心有不平之氣所致，宜開懷養息，自無此氣也。仲景云：「吐之不出，咽之不下之氣也。七氣湯主之。」張乃修胃中陽氣不能轉旋，食人哽阻，甚則涎沫上湧。脈兩關俱弦。噎膈極源未可與尋常並論。姑轉旋胃陽，略參疏風，以清新感。淡乾薑三分 白茯苓三線白蒺藜一線五分 白檀香-錢，劈關弦，舌紅苔黃心剝。人身牌爲陰土，胃爲陽土，陰土喜燥，阿土喜潤。譬諸平人，稍—-不慎，飲食噎塞，則飲湯以潤之，噎塞立止，此即胃喜柔潤之明證。今高年五液皆虛，加以肝火內燃，致胃陰虧損，不能柔潤，所以胃口乾澀，食不得入矣。然胃既乾澀，痰從何來。不知津液凝滯，悉釀爲痰，痰愈多則津液愈耗。再擬條達肝木.而泄氣火，泄氣火即所以保津液也。然香即請正之。香豆豉 光香仁 鬱金 炒蔞皮桔梗竹茹川稚連幹美六分煎汁收入 枇杷葉 黑山梔 白檀香液暗枯，草水之力、不能久持，所以嘹塞既退復甚。五藏主五志，在• 510•二十二日，連日飯食加添，且能喫肉，各種丹丸照服，浮腫亦漸二十三日，大便糞色漸黃，且不結燥，亦不間日而出矣。飲食加二十四日，中焦腸塞已除，食飯下咽不噎，惟咽喉間似乎有氣《青霞醫案》胡云臺方伯，年逾花甲，陰液已虧，加以肝氣不和，乘子胃土，竹瀝半夏一錢五分 炒竹茹一線 川雅連五分 淡 苓一錢五分桑葉一錢池菊花一錢五分二診：辛開苦降，嘹塞稍輕。然左臂作痛，寐醒輒覺燥渴。脈細三診：開展氣化，流通津液，數日甚覺平和，噴塞已退。無如津肺爲悲，在脾爲憂，今無端悲感交集，亦屬藏燥之徵。再開展氣化，兼進 養之品。光杏仁三線廣鬱金一棧五分薑汁少，衝 炒蔞皮三錢 白茯苓三錢 枳殼五分 炒蘇子三錢大天冬三棧 池菊花一線 白檀香八分 枇杷葉四片，去毛。之處稍淡。然左臂仍時作痡，噎塞時重時輕，無非津液不濟，胃土不能湯潤。咳嗽多痰，亦屬津液蒸煉。肺絡被灼，所以藏燥乃生悲感。再化痰泄熱以治其標，潤養津液以治其本。白蒺藜三線黑山梔三錢池菊花一線五分廣鬱金一線五分大南棗四校 竹茹一錢，鹽水炒按服方：鮮生地五線甜杏仁三稅 生懷葯三線 白蒺藜三線梨汁一兩，溫衝郭左，腸紅壽墜日久，營液大虧。食人於胃，輒哽咽作痛。脈兩關弦滑。此胃陰枯槁。噎膈重證，何易言治。金石斛 北沙參 杭白芍 生甘草 焦秫米 白蒺藜 半夏曲活水蘆根師云：另取小鍋煮飯，飯初收水，以青皮蔗切片鋪於米上，飯成，去蔗食飯。未可泛視。再擬金匱大半夏湯法。臺參須七分，另煎衝 制半夏三錢 白蜜二錢，同煎與參湯衝和嚴此方服七劑。煎成以滾水燉，緩緩咽下。湯盡再煎二次，煎蜜用一錢五分。三診：脈左大於右，陰傷不復之，食入哽阻，胃明萬爲枯檎，未可泛視。前擬金大半夏湯法，當無不合，即其意而擴充之。黑山梔三棧竹瀝七線，沖四診：開展氣化，原所以泄氣熱而保津液也。數日來舌心光剝光杏仁三錢淮小麥六蛻炒蔞皮三載生甘草三分天花粉-線五分大麥冬三錢焦秫米二線青果三枚，打二診：脈滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍覺哽痛。胃陰枯槁，• 511•胃陰枯槁，肝膽內藏相火，腎開竅於二陰，銅山西鳴，洛鐘東應矣。臺參須一錢制半夏二錢龜甲心五線左金丸時分黑，便有血水，頻或青色，乃自下焦肝腎而來，胃之下口，痰瘀阻之。防膈。制半夏 川連 單桃仁 臺鳥藥 當歸須川桂枝 延胡索酒炒二診：豬石 臺烏藥 扁鵲上壺丸一錢二分，先雅解黑物，前雲瘀血阻塞胃口，於斯可信。無如瘀雖嘔出，而中脘偏左，按之仍硬，足見結滯之瘀，猶然內踞，是血大證也。治之之法，若瘀一日不去，則膈一日不愈，茲以化瘀爲主，以觀動靜。山甲片一線，乾漆滌炎令煙盡延胡索二線 山楂炭三線 臺烏藥一線五分 當歸尾一線五分瘀，胸肋脹滿。良以瘀阻不宣，行之不能，則兩相阻拒，所以轉覺脹滿也。血腸大證，極難圖治，擬以丸藥入下。五靈脂二殘，酒炒川鬱金一錢五分大黃二線，酒炒 土鱉蟲十六枚，去頭足炙 單桃仁一線五分 生蒲黃一錢延胡索二錢 山甲片一錢上藥共研細末•以韭汁糊丸，如綠豆大，每服三錢。•512•臺參須 制半夏與白蜜同煎，與參湯同熊 左金丸四分，煎湯送下四診：食入哽痛漸定，脈弦稍平，而腸紅連日不止。肝火內燃，白蜜三棧，同上法： 細生地四線地榆炭三錢 炒槐花三揖 澤瀉一錢五分 丹皮炭二線殷左，食入之後，氣輒上衝，遂即嘔吐痰水。淘知前曾嘔吐紫1 赤芍土炒 幹萎燕白頭 橘皮 制半夏 旋復花 茯苓 延明索 枳實代二診：膈食不下，中腕有形，數日以來，嘔吐紫黑淤血，大便亦五靈脂三線，酒炒瓦楞子四線四診：溼痰瘀滯，聚於胃口，以致飲食不能入人胃。前進化血行西血珀七分，另研《張拿青醫案》徐養恬肝木乘胃，極宜內觀靜養，屏除家務爲要。擬丹溪法。西黨參-線半白蜜一線法半夏一線半香梨汁-杯生薑汁 韭菜汁-杯.用根白搗溫載之祿，由巫山營外委出師廣西，轉戰江浙。初次克復杭州城後，即奏署杭州，副將因救援嘉興，戰歿於嘉。音耗傳來，封翁憂思成疾。遂得哽噎之症，數日不食，歷顏於危。呼餘往治。診其兩寸，浮洪兼滑，乃氣逆痰阻。用加味逍遙散和二陳湯，以舒肝降逆，清熱化痰。兩劑稍松，微進飲食，然胸前終覺不快。繼奉論旨，大沛殊恩。張應祿照提督陣亡例議恤，予諡壯愍，御撰祭文，遺官讀文致祭，入祀京都。嘉興及重慶原籍昭忠祠，並賜世襲騎都尉，兼一雲騎尉。查取歷，交國史館立傳。
多位醫家・積聚（歷代·第744案）
