多位醫家・梅核氣(歷代·第731案)

多位醫家・梅核氣(歷代·第731案)

遂用四君芎歸調一婦人患膈病,胸膈作痛,面青目札,小便頻數,或時寒熱。此《續名醫類案》一老人患膈氣,飲食不下,人便乾燥,六脈浮大而硬。用烏藥四•中年婦患梅核氣,用陳加芎、歸、梔、連、枳實、烏藥、瓜蔞、山氏患咽喉噎塞如梅核,吋時噯氣,足冷如冰,用散結化痰湯,一士腦噎嘔葉.或與清火.或與疏通,或與化痰散鬱之藥,半載半夏二錢,炮姜二錢、沉香一錢,二劑而痊。孫文垣頭運,耳常啾啾不安,汗出如雨,心驚膽怯,不敢出聲,稍見寒則遍身疼(火盛而鬱考,多畏風長案),小腹時痛,小水淋澀而疼(皆肝大爲惠),脈兩寸皆短,兩關滑大,右關猶搏指。孫曰:此梅核氣症也。以半夏四錢、厚樸一錢,蘇葉-•錢五分、茯苓一錢三分、姜三片,水煎食。後復每用此湯調理多效。木燥火炎之候,乃以燥克之劑成功,合前陳三農案大同小異,或當時病人質厚故耳。便燥結,內熱,肌肉漸瘦。醫與五香連翹湯,五鬲丁香散,不效。孫脈之,其色蒼黑,兩目炯炯不眊(可治),惟氣促骨立,其脈左弦大,右滑大。日:據脈乃謀而不決,氣鬱成火,脾志不舒,致成痰涎。因而血少便燥,內熱肌消。張雞蜂有言,膈乃神思間病,即是推之,當減思慮,斷色慾、薄滋味,絕妄想,伸神思清淨,然後服藥有功。以桂府滑石六兩,甘草一兩,真北白芥子、蘿蔔子、射子、連翹各一兩半,辰砂五錢,以竹茹四兩,煎湯打饅頭,糊爲丸綠豆大,每食後及夜用燈心湯送下-一錢半,日二服,終劑而愈。喻嘉言水,次吐臭水,呼吸將絕,醫已歇手。喻適診之,許以可救。渠家不信,日:盡今一晝夜先服理中湯六劑,不令其絕。來早轉方一劑,全《續名醫類菜》張溪亭乃眷,喉中梗梗有肉如炙臠,吞之不下,吐之不出,鼻塞按:梅核症乃鬱怒悅思,七情大傷,乃成此病。案中所敘,無非臧少庚年五十,每飲食胸膈不順利,覺喉中哽哽,宛轉難下,大《續名醫類素》倪慶雲病膈氣十四日,粒米不入,始吐清水,次吐綠水,次吐黑•497•安。渠家日:今已滴水不食,安能服藥六劑乎?日:但得此等甘溫人口,必喜而再服也。

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