再擬培土生金，養肺去察，末識能得挽回否，尚希明正。南沙參三線抱倓神三鍑茜草根二線丹參二線瓜蔞皮二錢甜杏仁二代 冬瓜子四錢 生熟谷芽各四線陳在山病者：家慈、五十五歲。病名：肺癆原因：少年時，勞碌過度，損傷氣血，而肺氣不得氣血榮養，津液遂估矣。證候：遇冬必犯咳嗽，氣喘痰多，減食少眠，甚則寒熱往來，舌下口渴，大便祕結，小水紅澀，每犯時，晝輕夜重，睡不得，如此七年之久•痰中或帶血痕，診斷：詳診六味•獨後小洪滑有力，餘脈數而弦軟，邪熱在肺尤疑，蓋心火熾盛，消爍忡中津液.金燥不能生水，水涸陰虛，而陽必元矣，俗治法，一•有內熱，不問虛災，即用臺寒敗胃之品，殊不知爲肺之母，胃敗則十氣衰，而乏生生之母，故有食城［渴之症；按••136•淮山藥三線嫩白薇一線五分通草八分 生苡仁時錢 川象貝各二線《T甘仁晚年出診醫素》肺邪有升無降，濁痰隨氣上湧，肺主皮毛司氣，肺氣不降，則皮閉固不開，或因時邪外襲.或因鬱火內燃，故有寒熱便祕之症；要欲理肺，先當補脾，古人有音日：虛則補其母也。然而肝不必，則脾十受制：胃不清，則肺金難生。而濁痰何以化，氣總何以調，久則成癰成痿，不可救藥也。速肖疏通肝木，淡病脾上，俾肝寧脾健，而肺熊自清，庶克有濟矣，療法：仿俞氏清燥救肺湯加減，擬用當歸、生地理血潤肺，茯神、棗仁寧心攝氣•醋芍、枳殼平肝、沙參、阿膠補肺，薏苡、皮苓淡潤脾氣，寸冬、花粉牛津止渴，橘紅、杷葉化痰益氣，杏仁、雙化潤肺驅邪，甘草和中，桑葉瀉肝經之邪，藕節消淤.羚羊散肺部之熱，以諸約次第加減用之.處方：橘紅三紈寸冬三錢 花粉三錢 藕節三線 生地三飯 甘草二錢 杷葉蜜二錢杏仁三稅 雙花三錢 引用白糖⋯匙後同。又方：橘紅三線 生地三錢 茯神三線薏苡米四線 甘草二錢花粉三錢蜜杷葉二錢 甜杏仁二線又方：橘紅三線 羚丫錢半 白人參沙參換二線 生門1芍臘檸換茯神三鎂當歸三錢 蜜杷葉二線甘草二錢 阿膠三線 焦棗仁三錢結果：以上三方，前後共服三十餘劑，滿一月之期，諸症霍然全愈，次年病熱如失，水不再犯。孔繼費姻戚與生亭，年近六十，久病癆嗽，肢休羸瘦。癸H仲冬，爲病增劇，延予診們。時飲食不下，已數日矣。診畢，書案H：此本癆嗽症，陰陽久已樹 ，日下吐膿血而不咳，肺病盡移於胄矣。夫胃水谷桑葉二線 醋芍三線 阿膠三錢 皮苓三線焦棗仁三線 阿膠三線藕節三線沙參三失熟地生地換三瓴寸冬三錢《醫學雜俎》•437•⋯⋯.之海、T藏六腑所資以受氣，敗血獨痰人而踞之，則上焦納谷之道不順，飲食何以能下？巾焦腐熟之力不充，強食安得不 ？經云：發谷者昌、絕谷者亡。谷入日少，何所資以爲奉生之地？以故陰虛陽乘，而發熱之症現；陽虛陰來，而惡寒之症作。陰陽並虛，進退互乘，遂致倏爾惡寒，倏爾發熱。且販血濁痰由陽絡下注者，得從清道溢出而爲葉；由陰絡下注，以傳送無力，河車路澀，決結小腹，聚而不出，此所以有若覆盆，若覆碗之形也。今脈左二部微細尤力，猶是陰陽兩虛之診。冇 沉而澀，少腹之停積未去也；冇關沉潸而搏，濁痰敗血尤多也；石小雖微而沉部帶結，上焦餘滯未盡也，具此餘邪，而當氣咖兩 之候.補氣則生熱，補血則牛痰，不補而用攻，正氣又不能文。不得已斟酌其間，惟用疏氣利痰之品，先從腩臂立治。肺氣運則餘邪可以漸去，胃氣轉則穀物不患難容，緩緩調之，使正氣不傷，真陰無損，庶兒邪退正復，猶是回春之機，然非一韌•夕所能奏功矣。如法治之，以羸甚，卒不能康健。數月，僅能起，亦不復言治矣。歲餘，病復作.時予在曲阜，求子不獲，遂以病股。賀季衡周男。嗆咳有年，肺絡已傷，屢次失血，咽痛音嘶，痰鳴咯之難出，內熱自汁，脈細數。症現一派傳 癆瘵之象，圖治不易。北沙參三錢 生河子肉一錢五分川貝母一線五分冬桑葉一錢五分白桔梗一線 淮山藥三線，妙枇杷葉三線，去毛炎 鳳凰衣一線五分二診：咽痛雖滅，音嘶如故，滄咳痰鳴，咯之難出，潮熱自汗，屢次失面，脈細數，舌紅。肺絡大傷，腎陰復損，金水不相生，虛陽上灼，人怯已深。圖治不易。北沙參四錢 大麥冬二線馬勤八分 白桔梗一錢 烏玄參三錢 川貝母一物五分 肥玉竹四線•438•《孔氏醫策大麥冬二線五味子七分炙烏梅一線肥玉竹四鎖五味子七分 大熟地四線，蛤粉炒叭杏仁三線 榧千肉二後註：另囑喫獨瓤大蒜頭，燉加麻油冰糖。
多位醫家・咳嗽（歷代·第618案）
