多位醫家・咳嗽(歷代·第574案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第574案)

前醫其面紅煩燥,進以鮮牛地、鮮石斛、梔、翹、苓、連等,更甚。吾友仲鳴徐君,僣餘往診之。脈虛大無力,煩躁面赤,舌白底絳,頻頻吐淡,滿地白膩如米飲,雖臭不甚。餘曰:燥粉肺金,再進苦寒,中阻遏不通,肺無肅化之權,清陽不能上升,津液不能上承肺.肺之蓄水不能下行。愈吐愈了.肺將痿矣。即用千金炙甘草湯原方,取姜、桂之辛散,開中宮阻隔之陽,引酸威柔潤之藥下行,化津液救上之燥,取參、草、棗培十壯氣,使土氣可以生金,麥冬、麻仁,潤肺面柔陽明燥金,加薏仁泄上落之水下行,肺氣清肅下降,津液方能上承。此方爲千金治肺痿屢效之方,故補人金園。後人用此方每去姜、桂,畏其辛熱也。不知大雨雪之前,必先微溫,一派柔膩藥,賴辛甘之味可以通陽,藉其蒸化之權,下焦津濃上騰,肺之清氣自可下降,雲蒸雨施,始有效耳。照方服兩帖,痰沫已盡,咳嗽已止。後服甘涼清潤,生黃芪、北沙參、百合、玉竹、川貝、枇杷膏、甘草,壯氣潤肺清熱,十餘劑而痊。今已五六年,強健逾昔。古人之方,不欺後學。人言將古方治今病,如拆舊屋造新房,使後人擬古酌今,非使後學不用古方也。巢涓芳氣中,五心煩熱、面色姚白,食少脈虛,以甘涼清降爲治。淡天冬、生苡仁、大貝母、甜杏仁、炙紫苑、生草、海浮石、瓜蔞皮、石斛、款冬花、黑玄參、炙鱉甲、鮮梨一兩。作肺痿治之而愈。常熟西弄徐姓,金陵人,年五十餘,因子不肖,動怒兼鬱,咳嗽《餘聽鴻醫案》東洋橋,某左,六卜一歲。形瘦,咳血腥穢,痰多,時值初春一之《巢渭芳醫話》• 401、陳蓮舫馮。肺分癰痿,痿則緩也,臭痰連月,不甚咳唯,脈息滑細,治以排解。馬兜鈴 生米仁 瓜蔞仁 川石斛 白茯苓光杏仁 細白前地骨皮 川通草 枇杷葉曹滄洲某左。肺經熱,痰多而臭,咳嗽神乏,百節痛,防延肺痿,不可忽。鮮沙參五銊桑白皮二線,蜜水炎川貝碼錢,去心竹茹三錢甘草節時分地骨皮一線五分白杏仁三線,去尖鮮蘆根一兩,去節陳約山肝肺絡傷,胃經失咖,右肋隱痛,咳吐穢痰,屬肺癰。現證遷延日久,脈形弦而帶芤。經久不痊,屢被暑陽凌,論症論脈知癰傳爲痿之候也。胃傷委頓你憊,牛望失成。舌苔膩白,脘次懊儂,補品與涼劑兩非所宜,姑擬扶十排滯,冀其胃開絡舒,再商別策。川石斛 橘葉 紫菀 蔞仁 西瓜仁 薏苡仁 琥珀石英馬兜鈴 枇杷葉露方:鮮石斛 谷穗 衍葉 川貝母 大豆卷二診:飲食加餐,胸次旋舒,舌苔清澈,姑爲佳境。惟咯血痰嗽未淨,左關弦而動,右寸洪而數,究系旰陽內擾,秋箸未熄,以致少寐,脾溏虛衰土弱。顯有轉機,尤虛正邪難敵。

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