後延一屠姓醫診之，以爲氣血兩虛，即服補中益氣兩三劑，愈服愈危，至六七劑，即奄奄一息，脈伏氣絕。時正酷箸，已備人本。吾師日：王氏與吾世交，何忍袖手，即往視之，見病人仰臥正寢，梳頭換衣，備入本矣。吾師偕餘細看，面不變色，月睛上反，脣色尚紅，其形似未至死。後將薄紙一張，蓋其口鼻，又不見鼓動，氣息已絕，按脈亦絕。吾師左右躊躇，曰：未有面色不變，手足尚溫而死者。後再按其足上太衝、太溪，其脈尚存。日：未有見足脈尚存，而手脈已絕者，必另有別情。即將其衣解開，按其脘中，石硬而板，重力按之，見病人眉同皮肉微動，似有痛苦之狀。吾師日：得矣，此乃大結胸症也。非水非痰，是補葯與熱那持結而成，醫書所未載也。即書大黃一兩，厚樸三錢，枳實三錢，菜菔子一兩，芒硝三錢，瓜蔞皮一兩。先煎枳、樸、菜、蔞，後納大黃，濾汁，再納芒硝，濾清，將病入牙關撬開，用竹箸兩隻插入齒中，將藥汁漸漸灌又：下後結胸之硬滿已消，而煩躁昏狂略無定刻；舌苔下燥，渴又：戰而得汗，脈靜身涼，邪已解矣。舌黃未去，胃中餘濁未清，川貝 赤苓 豆鼓炒 連翹 黑山梔 通草 滑石枳殼炒《王旭高臨證醫案》泰興太平洲王姓婦，始而發熱不甚，脈來浮數，舌芹薄白，因其•389•入，自午至戌，方能盡劑。至四更時，病人已有氣息，至天明，稍能言語，忽覺腹中大痛。吾師曰：病至少腹矣，當服原方，再半劑，腹大痛不堪，下燥矢三十餘枚，而痛即止。後調以甘涼養胃。因胃氣不旺，病家又邀屠姓醫診之，日：被苦寒傷胃，即進以姜、附等溫補之品，又鼻衄如注。仍邀吾師診之。日：吾雖不能起死回生，治之轉機，亦大不易，爾何聽信他人乎。即婉言謝之而去。嗟乎，有功受讒，亦醫家之恨事耳。張錫純天津張姓叟，年近五，於季夏得溫熱結胸證。病囚：心有忿怒，繼復飽食，夜眠又當窗受風，晨起遂覺頭疼發熱，心下痞悶，服藥數次病益進。證候：初但心下痞悶，繼則胸之間亦甚痞塞，且甚煩熱，其脈左部沉弦，右部沉牢。診斷：寒溫下早成結胸，若表有外感，裏有瘀積，不知表散藥與消積藥並用，而專事開破以消其積，則外感乘虛而人亦可成結胸。審證察脈，其病屬結胸無疑，然其結之非劇，本陷胸湯之義而通變法之可世。處方：病者旬餘輟.T，家幾斷炊，愚憐其貧，爲擬簡便之方，與以自制通徹丸即率牛軋取必次末，水勸小九五錢及自製離中丹兩半，俾先服通徹丸三錢，遲一點半鐘，若不覺藥力猛烈，再服下所餘二錢，候須電再服離中丹三錢，服後多飲開水，俾出汗。若痞塞開後，仍有餘熱者，將所餘離中丹分數次徐徐服之，每服後皆宜多飲開水取微汗。效果：如法將兩種藥服下，痞塞與煩熱皆愈。
多位醫家・未詳病名（歷代·第559案）
