以自知醫，雜用梨膏止嗽，予謂非法。人冬寒熱問作，厥氣沛逆，灰頻帶紅，良出陽亢陰虧，龐並擾，冬藏不密。今近立春，地氣上升，內氣應之，喘嗽勢必加重，擬方阿膠化、山藥炒，各二線。洋參、熟地炒、茯神、藕節各三錢、川貝母炒研，一錢、甜杏仁炒研，領半、棗仁炒研，八分、五味五分，數服頗效。又五更服燕窩湯，晚服秋石湯，降虛火而喘定。方南薰走周身，上貫泥丸，滿而不溢，故生無病。居鄉偶感風寒，醫者不察，投以麻黃、桂枝一劑，遂擾動元氣，喘息抬肩，逆呃不止，遷延七日，來省求治。子診其脈。幸而末散，因用高麗參二錢以益氣，熟地八錢以滋陰，炒岺仁以收心氣之散，山茱萸以收肝氣之散，炒白芍以收脾氣之散，北五味以收肺氣之散，益智仁以收腎氣之散，龍骨、牡蠣、龜板以潛人陰分，連服三劑，呃聲漸減。再加白朮、茯苓以鎮中州，由是周身之氣翕然歸根，呼吸如舊。• 288•堂弟。肺主出氣•腎卡納氣。今腎少攝納，吋交驚蟄，陽氣人升，堂弟。嗆嗽氣總，脈弦數，適逢秋令，予謂此火刑金象也，當滋《類證治裁》篡耀南，臨邑武大也。善修養，能使口中津液送至丹田，氣血流同鄉魏姓少婦，偶沾感冒，請醫服表藥二劑，因用細辛太重，開—.發肺竅，擾動少陰，以致氣出如噴，飲食不下。迎餘視之，見其面色拂鬱，手足掣跳，難以定診。少頃•病勢少懈，診之脈上湧無根，末幾復喘，此時縱用藥得當，滴水不能圾受，可若何？別思良法。令將秤錘燒紅焠醋，使酸氣入鼻，稍寧片刻，庶幾煎藥可人。如法行之，氣促略平，隨用洋參二線，五味二線，麥冬一線，炒白背一錢五分，極力收斂，二劑而安。抱靈居士一中年，舟上受風，面腫。曾服解表利水順氣之品，屢服牽牛、甘遂之類，瀉黃水面消。數月氣虛作喘，五更瀉、三次，以補中益氣、濟牛腎氣不效，氣上喘咳，足脹，溺多，脈虛大，關數小，此脾腎兩虛、氣不歸元也。以熱地、淮山、牛膝、故紙、炙草、沉香、青鉛、歸、麥、味、桂、附三劑，喘定，五更瀉四次，口乾；以前方加寸冬則煩，溺多便頻；以四神丸不效；以八味去澤、苓、丹加益智、五味、故紙，牛膝，青鉛三劑好，夜發熱，視燈光有碗大，咳甚，此助陽陽不回，而陰又虧也，法在不救。後或雖用十全歸脾養榮之類不應，終至發笑而危，則心火之炎可知。顧德華張。前進養血平肝法。哮發減輕過半，脈息左數右弦，心中似平煩擾，寐不安帖，癸水將至。營虛血熱，再防反覆，當加意養金水爲妙。烏犀尖一線五分細生地四錢羚羊角一錢五分瓜蔞皮三線川貝母三錢 銀杏肉三錢 左金丸五分《尚友堂醫案》《李氏醫案》杜蘇子五分秦艽一錢五分萊菔子一錢五分白薇一錢五分•289•必發，尤外感可驅。急先存陰平本，兼以治以先治血法，冀能由漸轉輕爲幸。羚羊角二線 廣鬱金五分細生地四錢瓜蔞皮三錢懷牛膝二錢川貝母三線銀杏肉三線 左金丸五分蔣寶素息賁之論。《金匱》有胸痹、短氣之條。後世又有呷嗽、 齁、齁諸症，皆其類也。由於先天不足，酸鹹甜味太過，爲風寒所襲，幻生痰飲。如膠如漆，爲窠爲白，粘於肺系之中，與呼吸出人之氣搏擊有聲。起自幼年，延今二十餘載，終身之累。現在舉發，疏解豁痰爲主。平復後，脾腎雙補爲宜。淡豆豉 紫蘇子 菜白皮皮海螵蛸 門螺殼 銀杏其本。褚待屮、李東垣補脾腎各有爭先之說.莫若雙補並行不悖爲妙。即以《醫話》脾腎雙補丸主之。人參 黃芪 冬白朮 當歸身 炙甘草地粉丹皮 建澤瀉 懷山藥 山萸肉水疊丸。早晚各服三錢，滾水下。喘淡鳴，巔痛，脣丁舌燥，溲渾，食鹼。宜先清肅肺金。南沙參桑門皮 地骨皮母黃芩 羚羊片 活水蘆根• 290•又診：喘哮每發下經至之前，營虛妮然矣。今值癸水將至，其病焦杏仁三線歸身一錢五分赤芍五分秦先一錢五分《花韻樓醫案》《內經》無哮喘之名，有肺痹、肺 、息奔之旨。《難經》有肺積、款冬花 苦杏仁 制半夏 陳橘四進疏解豁痰之劑，哮喘已平，濁掞亦豁。自當培補脾腎，以求制半夏 陳橘皮 雲茯苓廣木香 酸棗仁 遠志肉大熟脈來滑數，數爲熱，滑爲淡，痰熱鬱十肺中，清肅之令不降，嗶：苫杏仁 甜桔梗 生甘草 白知清肅肺金，已服三劑。哮喘稍平，痰聲漸息，數脈漸緩。飲食未暢，溲色未清，巔頂猶疼，脣舌仍幹。原方加減。北沙參 大麥冬 甜桔梗 羚羊片 黃芩 白知母生甘草甜杏仁 活水蘆根原方加減，又服四劑。飲食較進，哮喘大減，巔疼、脣燥、舌幹俱已。惟洩色猶深，俏暑溼司權，金令不肅，移熱州都，仍宜清上。北沙參 甜杏仁 天門冬 大表冬母瓜蔞皮 白知母 黃芩 活水蘆根清上之法，義服六劑。溲色已清，諸症悉退，眠食俱安，形神復振。哮喘既平，白宜清補，近交秋令，最得時宜。仍以清上爲豐，實下輔之。南沙參 北沙參 大門冬 大麥冬地大生地水疊丸。早晚各服三錢。哮喘雖有伏風，總是溼痰盤踞脾肺曲折之處，回搏經絡交互之間，豈銖兩之丸散所能窺其繁牖，故前哲在立秋前後，用攻劑搗其巢穴，今值其時，擬三化湯下之。生大黃 樸硝 枳實 川厚樸 姜活皁角炭連進三化湯，大下痰涎、結糞盈盆，哮喘立止。宜戒酸、鹹、甜味。再以《醫話》陽和飲加減爲丸，以善其後。大熟地 麻黃 懷山藥 山菓肉 鹿角霜 人參 白芥子油多肉性 制附子 亦茯苓 豬牙皁角 白枯礬水疊丸。早晚各服二錢。
多位醫家・未詳病名（歷代·第408案）
