多位醫家・未詳病名(歷代·第340案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第340案)

大凡此等病,服藥初覺悶,久當漸寬、漸愈。愚者嫌悶而別求寬藥,死者比比而是(醫者病家兩宜,熱悉)。如脾虛者,亦然。初服術必作悶久則自寬。破氣、消導之藥服之覺寬,久乃愈悶,以至不救,病者不可不知。李士材喘益急,診之見其兩顴俱赤六脈數大,此肺肝蘊熱也。以逍遙散用牡丹皮一兩,苡仁五錢,蘭三錢,連進兩劑,喘吸頓止。以地黃丸料用麥冬、五味煎膏及龜膠爲丸,至十日而康。治。李日:兩尺獨大而軟,爲上盛下虛,遂以地黃丸一兩,用桔梗三錢,極殼二錢、甘草-錢,半夏一錢,煎湯送下,不數劑而發。此肉有真寒,外見假熱,當以理中湯冷飲,舉家無主,不能信徒,惟用清熱化痰之劑,遂致不起。脈皆空,所謂汗出如油,喘而不休,絕症見矣,辭不治,三日而歿。俱冷,鹹謂斃矣,李日:氣虛極,而不清肅不能下行,非大劑溫補,決無生理。遂以人參⋯兩、乾薑三錢、熟附子三錢、白朮五錢,藥服而蘇,後服人參七斤餘,姜,附各二斤,遂全愈。見效。一日聯甚煩躁,李視其目則脹出,鼻則鼓扇,脈則浮而且大,肺脹無疑矣。遂以越婢加半夏湯、投之一劑而減,再劑而愈。日:今• 250•《續名醫類案》•人,發熱乾咳,呼吸喘急,始用蘇子降氣,不應,乃服八味丸,朱太學喘急多痰,可以坐不可以臥,可以府不可以你,惶急求黃給諫中氣大虛,發熱,自汗,喘急,診之脈大而數,按之如無,葉方伯夫人喘急痞悶.肌膚如灼,汗出如洗,目不得瞑,診之六宋氏女中氣素虛,食少神倦,春初忽然喘急,悶絕不知人,手足孫氏女久嗽而喘,凡順氣化痰,清金降火之劑,幾於遍嘗,絕不雖愈,未可恃也,嘗以參術補之,養金氣,使清肅下行。竟因循月許終不補,再發遂不救藥矣。馮楚瞻司文選素患痰喘,發則飲食不進,旦夕不寐,調數月不效。脈之兩寸少洪,餘皆沉弱,其右關尺微細更甚,乃命門之火,衰極無根,虛陽上浮,且服克削,脾元專損,致痰涎益甚、虛氣愈逆,以炒黃白術八錢,固中氣爲君,炒燥麥冬一錢,清肺引氣降下爲臣,炮姜二錢溫中導火,牛膝二錢下趨接引,五味子一錢敏納收藏,並以爲佐,制附子一錢五分,承上藥力直達丹田爲使。如是數劑,痰退喘止,食進神強,久服八味丸,不再發。

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