凡患瘡者，責效太迫，服一二劑未應，輒改服他藥，反致有誤，不思病有輕重，治有緩急，而概欲責效幹•二劑之間，難矣。祝瘡瘍•症，其所由來固深以久，又形症在肌肉潰損，較之感冒無形之疾不同，安可日夕取效？患者審之。吳橋程嗣恩故肥白，藥瘍過當，理皆疏，始覺汗多，久而益甚，一發則下如雨，厥逆反張，口喋目瞪，痰喘並作，良久氣反，小便小禁，瞑不能言，旬日益深，日十數作，諸醫謝去。橋至按諸方則日：《經》云：汗多亡陽。此柔痙也，諸君失之矣。乃重參、芪，孜附、桂、芍藥，次龍骨、牡蠣，飲之半劑而寢，復者將升屋而號。橋曰：藥中病而行，得寢乃復，非死也。亟爲粥湯待之，頃之呻吟呼粥湯，少進，再劑而愈，三月而後初。《名醫類案》《名醫類案》• 461•麻木王損庵載。《治法江）張路玉之頗驗，而性不喜藥，人秋以來漸覺肢體不遂，脈之得更滑中冇微撙節，方可保全，毋徒恃藥力爲也。體麻木，如在雲霧之中，必緊閉其日，似覺少可，晝日煩躁，夜則安則散，舉之應指，此心火浮散之象，因艱產受驚，痰飲乘虛襲入心包絡中，留伏膈上，有入無出，致綿延不已。蓋日開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，所以神識無主；日閉則諸竅皆閉，痰火潛伏不行，故得稍安。與東垣所云合眼則陽氣不行疾迥別，況晝甚夜輕，明是上焦陽位之病。與理痰清火之劑，諸症漸寧、然或因驚恚，或因飲食，不時舉發，此伏匿膈火之痰，無從搜滌也。乘發時用獨參湯下紫雪，開通膈膜，仍與前藥調補，半年而愈。• 462•大理卿韓珠泉遍身麻本，不能舉動，以神效黃芪湯加減授之，用芪一兩二錢，參、芍各六錢，他稱是一服減半，彼欲速效，遂並服爲一服服之，旬日病如失。諭以元氣術復，宜靜養完，而後可出，渠不能從，盛夏邃出，見朝謁客，勞頓累月，忽馬上欲墜僕，從者扶歸，邀診視，辭不治。數日沒，鳴呼：行白裏者半於九十，可不戒《名醫類案》沈步雲，解組後以索稟多痰，恆有麻木之患，爲疏六君子湯，服之象，仍以前方出陳皮，加歸、芪、巴戟，平調半月而安。然此症首重巴慈明婦產後眩暈心悸，神魂離散，若失臟腑之狀，開眼則遍靜，服四物等則嘔逆不食，姜附等則躁擾不寧，其脈虛大而數，按之黃履素日：餘年四十七時，忽患小指麻軟，時作時止，每夏愈而冬甚，素聞指麻當防中風，因講求預防之法，有言宜祛風化痰者，其說大謬；有言宜順氣活血者，謂氣行則痰白消，血活則風白減，其音近是，及讀《薛氏醫案》治蔣州中滿吐痰，頭暈指麻，雲中滿者脾氣 損也，痰盛者脾氣不能運也，頭暈者脾氣不能升也，指麻者脾氣不能用也，遂以補中益氣湯加茯苓、半夏，以補脾上，用八味地黃丸，以補七母而愈。後惑於乾坤牛氣方云：凡人幹指麻軟，一年後有中風之疾，可服搜風、天麻二丸、以預防之。乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進而毅。夫預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠帷幕可也。若服前丸以預防，適所以招風取中也，讀之快然，遂確守其法，蓋於今十有三年矣。陸養愚丁慕雲患麻木，左手足不能舉，惡風，或時自汗，服小續命十一劑不效，或謂風症，宜大江之，小續命以補養氣血之品，故不效耳。因倍風藥，減參、芍輩，二劑汗如雨，反覺一身盡痛，遊走不定，並右手足不能舉，昏沉厥逆，甚危。診之陽脈弦細而數，陰脈退澀而空。謂此雖似風，然昔人云：麻者氣虛，水者血虛，手足不任者脾虛，凡此三虛，止宜調養氣血，則風症自除，小續命正以風藥過倍，血藥殊少，何反倍風藥而去參、芍，宜其劇矣。仲景云：大法夏宜汗，以陽氣在外也。春月陽尚稚，初出地下，大汗之使衛氣亟奪而失守，榮血不隨，所以遍身走痛，昏沉聯逆，皆氣血垂絕之象也。急用大料十全大補湯濃煎灌之，少蘇，爲灸風池、百會、肩井、曲池、間使、三裏六穴各數壯，以防中髒之危。自此諸症漸減，飲食漸進，第大便常結，病悶微熱，此汗多津液不足，故下不去則上不舒，以潤字丸五分，日二服，便行猶燥，以八物倍歸加麥冬、知母，以潤之，少佐檳榔、木香、豆仁，以調其氣（可不必）。自後每燥結，服潤字丸五分，甚則一錢，月餘仝愈。《名醫類案》• 463•有治張豪在江選）李東垣年矣，諸醫不效，求治，曰：麻者氣之虛也，真氣弱不能流通，慎塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥，決：H效。遂制人參益氣湯、服一日便覺手心熱，手指中間如氣脹滿，至一日後又覺兩手指中間之，微見血如黍粘許•則痹自息矣。後再與調理而愈。繆中淳歲十月晨起尚離牀，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便不省人事，良久而蘇，乍醒乍迷，一日夜十餘次，醫者鹹雲痰厥。繆云：純是虛火。服丸藥一劑。今春體覺稍健，至四月後丸藥不繼，而虜事稍過，至六月初十偶出門，前症復發，扶歸，良久方醒，是日止發-次，過六日天畏寒。繆云：人之五臟，各有致病之由謹而察之，自不爽出。夫志氣不遂則心病，房勞不節則腎病，心腎交病則陰陽將離，離則大病必作，以二髒不交故也。法當清熱補心，降氣豁痰，以治其上，益精強腎，滋明增志，以治其下，則病本必拔。以心藏神，腎藏精與志故出。平居應獨處曠野，與道流韻士討論離欲之道根，極性命之源，使心境清寧，暫離愛染，則情念不起，真精自固，陰陽互攝，而形神調適矣。湯方：貝母、鐵苓、遠志、棗仁、蘇子、石斛、麥冬、甘草、木瓜、牛•464•張文叔傳小香丸、續命丹方•戊辰春中書左丞張仲謙患半身不遂，麻木，太醫劉子益與服之，汗大出，一服而愈，故錄之。（寶鑑羅《名醫類案》杜意達患左手冇腿麻木，右手大指次指亦常麻本至腕，已一四手擦傍解之，日：真氣遍至矣。遂十兩手指甲傍，各以三樓針—一刺《名醫類案》顧仲恭心腎不效，先因失意久鬱，及平日勞心，致心血耗散，去雨，稍感寒氣，前症又發二次，見今兩足無力，畏寒甚，自腹以上不•膝、石菖蒲，入牛黃末•分、大竺黃一分、竹瀝-杯，後加人參五錢、枇杷葉二片、霞天膏五錢。丸方：遠志、大冬、麥冬、茯神，茯苓、棗仁、生地、白芍、甘草、黃檗、牛膝、五味，蜜丸。空心及臨臥服五六錢，石斛湯加竹瀝送下。霍亂孫文垣以鬱火力治，投以寒涼，痛更甚，二H前所食西瓜吐出未化，乃翁以爲陰症傷寒，欲用附子理中湯，不決。逆孫治之，視其面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂，此霍亂兼蛔厥症也。先當止痛安蛔，後理霍亂，可免死也，遲則誤事矣。急用五靈脂醋炒三錢、蒼朮一錢五分、烏梅三個，川椒、炮姜、桂心各五分，水煎，飲下痛減大半，下午以大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山查、五靈脂、茯苓，兩貼全發。安，醫與參蘇飲，乾嘔愈甚，又加煩躁，孫診之右手洪大倍十左，左浮數，日：乾霍亂也。以藿香正氣散去白朮、桔梗，加白扁豆、香薷、滑石各五錢，橘紅、藿香、葛根各二錢，檳榔、木瓜各一錢，甘草五分，姜三片，一貼而愈。柴嶼青署致謝，再診其弦洪異常，謂宜合丸劑調養。
多位醫家・感冒（歷代·第551案）
