多位醫家・中風(歷代·第483案)

多位醫家・中風(歷代·第483案)

馮鶴庵君夫人,年七十七歲。一月三日診:病名:中風猝厥。原因:年邁之體,陽氣偏衰•猝中風寒昏厥。證候:面青鼻冷,心腑麻痹,悸滿肢冷,自汁涔涔。脫之險。療法:用附子埋中湯加味,溫煦元陽,以逐寒邪。處方;厚附子一錢. 四黨參三線乾薑一錄 肉桂四分,去皮研衝 加陳酒一杯,衝軟,舌白。神識清朗,效不更方。用理中、真武、吳萸、合劑。複方圖治。籍以溫補三陰。• 406•《範文甫專拜》診斷;脈遲,舌淡紅。遲脈屬陽虛,風寒中於太陰也;舌淡紅,乃幹術四錢於姜二鐵炳投:此病狀爲中風,乃寒中也。屮寒則別有其證,或腹痛泄診斷:脈象遲細,舌白。證屬元陽不固,風寒猝中陰經,勢有暴於術三斂炙甘草一錢次診:一月四H。陽氣漸復,肢已暖,胸覺滿,「I淡且粘。脈細次方:厚附了一錢西黨參二蝕焦甘草一錢 茯苓四錢 焦白芍二線 關菜萸五分效果:服溫補方,陽還胃蘇病瘳。愈。沈紹九惟神識尚清,兩脈弦大而勁,一息不足四壘,舌質如常,苔白潤,曾服梔了、大黃等寒涼之劑病情日增。乃「風中太陰,痰陽脾絡」之證,於法當溫.以星附六君湯加減爲治。方用:南星片、白附子、洋參須、制附片、白朮、茯苓、廣陳皮,法半夏、我甘草、炒杜仲、桑枝、朱姜,服後諸證減輕,後加補骨脂、千姜、桂枝、牛遠志、菖蒲等藥調治漸愈甚多,頸側大筋作痛徹背。脈弦大,系「風痰壅於附明」。用白芷、防風、黃苓、白附子、升麻、甘草、犀角、薄倘、連翹、桂枝、白芍、化粉、橘紅,竹茹等出人加減治之,服藥二劑諸恙悉減,口能半張。改用天麻、防風、茯苓、竹瀝、栝蔞仁、竹茹、菖蒲、桂枝、橘紅、白附子、膽南星、薑汁、法半夏等藥,又服八劑,情況更爲好轉。後以調氣血、祛風痰之藥調理而愈。旺之體質。病中風後,頭暈手顛,四肢木痛,兩足腫脹,不能步履,日吐痰誕盈孟,曾服清熱、滲溼、滋補肝腎等藥•歷時數月無效。兩脈弦大而數兼有勁象,弦勁而數爲肝陽亢盛,大爲氣虛,當益氣補觶、平肝瀉熱。用洋參須、白朮、茯苓、廣陳皮、法半夏、甘草、羚羊角、梔子、丹皮、刺蒺藜、桑枝等藥治之。本方乃補足太陰,瀉足厥陰、少陽於術三鎮乾薑一線炳接:猝中寒證,附子理中湯、以溫煦脾陽、逐寒散邪、故能速《慈漢雞氏驗素類編初集》男了,年四十餘歲,中風,口眼歪斜,不能語言,右側手足痿廢,韓姓老婦,中風,頭痛痰鳴,口喝且噤,從齒縫中可見舌上頻涎沈某,男性,年四十餘歲,體半性躁,平時善飲多痰,乃脾虛肝• 407•的之法,以六君子湯補脾祛痰,所謂「補太陰」也;以羚羊角、梔子、丹皮清肝膽,所謂「瀉厥陰少陽」也;更以疾藜、桑枝,疏通經絡,乃補瀉同進之法。

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