細生地丏錢大麥冬二線炒枳實二線 阿膠二錢 火麻仁四錢大杏仁三錢 白蜜一兩，衝六診：偏中延久，神志已清，語言已利，頭痛如劈者亦止，大謝亦通調，右肢痛亦止，而右臂又作痛，肩臑骨脫落，幸魚際肉不陷，血氣尚有流通之機。以培養榮衛、通絡化痰爲事。制豨薟四錢 宣木瓜二線 炒白朮二線 白蒺藥四線威靈仙三線當歸三線 桑枝四錢•紅棗三個。改方：去威靈仙，加千年健三錢。張男。偏中已久，右手足木腫，不能自用，舌強言蹇，舌根左右高突，無故自笑，兩太陽穴筋脹作痛，顴面扶之則覺烘熱，須際蠕癢，搔之起瘟，痰質粘厚，咯之不易出，切脈茲細而滑，兩尺濡軟小數，舌苔腐白。心腎久虧，水不涵木，風陽暴升，擾動陽明痰濁，目下風陽就平，痰濁尚留連清竅。辛溫固非所宜，苦寒亦非其時，先當清心柔肝、化痰利竅，仿古人輕可去實用意。冬桑葉-錢五分 竹瀝半夏二錢 橘皮絡各八分 炒僵蠶二線川貝母二錢生石決一兩，先燕明天麻一錢 遠志肉一錢五分 炒竹茹一線五分 燈芯十籤，朱染二診：頭昏及兩太陽穴脹痛已減，舌強言蹇，便結三日未通。淮牛膝二錢大麥冬二錢杭菊炭二線 陳橘絡八分 遠志肉二錢制豨薟三錢炒竹茹一錢五分淮牛膝二錢瓜蔞皮四錢油當歸三線西秦艽二線潞黨參三錢 炙黃茋三線 大白芍二錢，桂枝五分拌炒 大生地五錢川斷肉四錢刺蒺藜四錢杭菊炭二錢•395•大麥冬二線 白蒺藜四線遠志肉二線 川貝母二錢 炒僵蠶二錢九節蒲八分 大荸薺三個，打 陳海蜇五線無故自笑，四診：症如上述。原方竹瀝半夏改爲法半夏，加白芍、鉤藤、靈磁石、防風。噙化丸：潤明生津，以化痰熱。西洋參二線大麥冬四錢川貝母二線 煅月石一錢五分海蛤殼三線 猴棗二分蜜，丸如桂圓核大，臥時噙化一丸。木，發言咬字久不清了，喫喫自笑，甚則頭部筋梗，痰出粘厚如飴，四末清冷。內風初平，痰熱未盡，脾陽不布於外，腎陰久虧於下也。姑易地黃飲子出入。臺參須–線五分川石斛四錢雲苓三錢杭菊𣳾二錢大生地五錢，蛤粉炒松薄荷葉五分，後入較和，舌上布出薄白之新苔，胃氣似有來復之機，脈仍濡細而滑。進溫動陽，可見氣陰並虧，當守原者，接進毋懈。臺參須一線五分當歸二棧五味子五分大白芍二錢，桂襪五分拌炒大生地五錢，蛤料炒雲苓三錢• 396•竹瀝半夏二錢橘皮絡各一蜞炒枳實五分雲苓三錢三診：大腑通於未藥之前，語言漸清，舌根高突亦就平，間或尚原方去海蜇，荸薺、川貝母、枳實，加石決、天麻、杭菊炭、竹茹。炒僵蠶二錢我烏梅一線五分九節蒲一錢遠志肉一錢五分上味如法研取極細末，用雞子清調糊爲丸，若不成丸，略增煉五診：昨晚腑通，燥結不爽，其色焦黃，腎燥腸結可知，舌根強甘杞子二線，鹽水炒淡蓯蓉三錢大麥冬二錢當歸三錢大白芍二線，桂枝五分拌炒九節蒲五分六診：昨日改進地黃飲子，頗能安受，發音咬字較清，四末清冷遠志肉一錢五分淡蓯蓉三線大麥冬三錢甘杞子二錢杭菊炭二銳九節蒲五分薄荷葉五分節蠕動，日瞀言蹇，切脈浮炫而滑，兩關數，舌苔黃膩帶灰。一派痰火見證，當清肝熄風、化痰利竅。羚羊角一錢五分遠志肉二錢竹瀝半夏三錢 旋覆花一線五分，包炒枳實二線 雲茯神四錢 竹瀝一兩衝 九節蒲一線五分止，陽縮亦伸，漸能開口言語，脈之浮弦轉爲細滑而數，舌苔灰膩已腐，惟胸字尚覺痰仄，會厭亦覺痰膩，咯之不得出。種種合參，暴升之風陽雖見潛降，而上部肺胃兩經之宿痰尚盤踞未化。姑守原意誠制，尚候酌奪。羚羊角-錢 竹瀝半夏三錢 大麥冬三錢雲茯神四線 煅龍齒五線，先煎川貝母二線 旋覆花一錢五分，包 炒竹茹一線五分言亦利，今展大腑暢通，舌苔灰膩滿布隨脫，脈之浮弦亦平，惟兩部尚滑，會厭及胸部尚覺痰阻，咯之難出，眼鼻乾燥。暴升之風陽已潛，腸胃積蘊亦清，獨上焦肺部之痰熱未化，當清肝肅肺，開豁痰熱。羚羊片一線大麥冬三錢竹瀝半蔥三線旋覆花一線五分，包淨橘絡一線五分炒竹茹一線五分 九節蒲八分張山雷月初吐一次，初十又吐一次，十二又吐，則雜以紫黑瘀塊亦不多，後盧男。偏中已久，水虧木旺，風陽暴升，鼓動痰濁，猝然神迷，指雙鉤藤四錢，後入明天麻二錢杭菊炭三載川貝母二錢二診：昨爲清肝熄風、化痰利竅，今晨神志就清，指節蠕動亦瓜蔞皮四錢遠志肉三錢淨橘絡一錢五分九節浦一線五分三診：兩進羚羊飲子出人，清肝熄風，化痰通竅，神志大清，語瓜蔞皮四線川貝母三線遠志肉三線雲茯神四線《賀季衡醫案》胡右。素有嘔吐宿恙，並不頻發，一吐即已，亦不爲大患。此次• 397•則大府亦見紫瘀仍是無多，精神遂乏，乃臥牀褥，每夜忽神志迷濛，不言不語，手足舉動如恆。
多位醫家・頭痛（歷代·第470案）
