多位醫家・中風(歷代·第469案)

多位醫家・中風(歷代·第469案)

鮮生地一兩,烏犀尖入分雲茯神四線 炒枳實三線 炒竹茹二線腐,喉關兩傍且破腐成片,飲咽輒痛,脈之弦硬雖折,且至數轉覺不清,右手復搐搦。此腸腑濁熱薰蒸,心火肝陽復爲熱所鼓動,直衝於上也。既經腑通,仍守涼一法。烏犀尖入分羚羊尖八分大麥冬三線鮮生地一兩,加• 392•上川連入分,水炒 雲神四錢大麥冬三錢遠志肉二線五診:偏巾神志日清,語宮已利,惟小水仍自遺無知,右肢酸上川連八分,灑炒 炒枳實三錢 旋覆花一線五分,包 炒六曲四線門蒺藜四線 遠志肉三線 大白芍二線 大杏仁三線六診:偏中風陽平後,神志步清,而昨夜復煩躁不寐,右畔頭炒枳實三錢烏玄參四線上川連一錢 雲神四線大麥冬三線服藥後夜間舌黑及乾裂更甚,喉關及滿口腐白尤多,煩找不安烏玄參四錢鮮石斛五錢七診:今日大腑已通,純屬黑垢,舌苔仍幹灰滿布,舌邊且欲雲苓神備四錢玄參心四錢鮮石斛五錢射幹三棧連翹三線炒竹茹二線 燈芯十莖如下:枇杷葉三線,去毛蜜炙 玄參心四錢 炒竹茹二錢 雞子清一枚,衝另以金汁或鮮蚌水,以筆蘸塗脣邊及!內破碎處。水似有上承之機,當仍守甘潤滋養一法。西洋畚三線川石斛四錢雲苓神各四線青蛤殼五錢,先煎牛竹茹二後 蓮子七粒,連心有轉機,右脈尚嫌弦數,胃中餘濁仍未肅清,以和胃生津爲事。西洋參三線大白芍二線大麥冬三線川貝母三線生谷芽四線,荷葉包 蓮子七粒,達心行,下去黑垢甚多,惟右手足尚自動有力,痰多難出,間或逆,胃納反不如前,夜來煩擾少寐,右脈尚嫌滑數。肝家氣火未能盡潛,胃中尚有痰熱未化,肺氣不清,陰陽乏交通之用所致。西洋參三線南沙參四棧大麥冬各三線遠志肉三錢陳橘皮二線,妻爽北秫米三線立法以生陰、養胃、扶脾爲主。又將昏迷,兩脈俱有息止狀,舌絳而幹。陰涸氣餒,宿痰上泛,非尋常之痰熱壅仄者比,姑爲絳化。服上方後,病狀如故,神識且模糊,兩脈不清,夜間複診,擬方西洋參三棧 肥知母三線 大生地五錢 雲神四線 大麥冬三線八診:今日舌上幹黑之垢苔大褪,舌本之紅絳且略有津潤,真玄參心四錢大麥冬三線大生地五錢川貝母三錢九診:挾食中,胃中食滯迭由腸腑而行,津液且能上承,病勢大炙甘草八分青蛤殼五錢,先煎炒竹茹二錢雲神四線十診:舌上黑垢苔褪後,津液已能上潮,舌紅有津潤,大腑迭白蒺藜四錢雲神四線川貝母三棧炒竹茹二鎤十一至十三診:病情爲腑通邪泄,風熄神清,津、陰漸能上承。十四診:今日猝增虛痰上壅,喉際汩淚有聲,咯之不得出,神志• 393•:-西洋參三錢法半夏三錢生牡蠣一兩,先煎 金沸草一線五分,包炒竹茹二線 太明元精石四線、先燕面緊掣不已,舌強百寒,舌苔灰膩滿布,石手足不能自用,冇脈滑數怒指,左手炫消小數。肝風暴升,觸動宿費,交乘機絡而來,勢尚未定,當熄風化痰、利竅通絡,羚羊片五公,先煎炒枳實一線五分 竹瀝半夏一錢五分白蒺藜三棧雙鉤鉤三錢,後入竹瀝一兩,衝 九節蒲五分另:蘇合香丸一粒,去殼化開,煎藥送下。斜上視,口喎舌強,舌苔灰黃滿膩,便結不通,少腹拒按,右手足無以自用,右脈滑大較平,沉分尚數。風陽痰濁交乘機絡,勢仍未定,守原意更參通腑泄濁之品。生石決一兩,先煎 煨天麻一錢五分江枳實一橫五分 竹瀝半夏一線五分 雙鉤鉤四錢,後入大麥冬二錢鈧菊炭二線礞石滾痰丸一兩,杵包入煎減,而語言未楚,口喝舌強,舌苔灰膩,右手足不能自用,脈之數象就平,滑仍如故。風陽初潛,痰濁尚未清,速效非易。生石決一兩,先煎 陳膽星二線 煨天麻二錢杭菊炭二錢 大麥冬二錢 雲茯神四線 遠志肉二線 竹瀝半夏二錢煅龍齒五線,先煎 大白芍二線 九節蒲七分 炒竹茹一錢五分谷,右手 足未能自用,腿背痛,舌苔灰白厚膩,脈尚弦細而滑。鳳陽•394•延志肉三錢海浮竹四錢金蘇子二錢,妙 川貝母三枚洪女。猝然痰,狀如中風,不省人事,牙關緊,口眼喝斜,左半陳膽星一線五分煨天麻一錢左分杭菊花二筏雲神三線大白背二線生石決一兩、先煎二診:今日神志較清,語言尚術企利,左畔頭痛,緊掣而搐,目陳膽星一錢五分雲神三鐵九節蒲七分大白芍二錢二診:今H大腑又暢通兩次,神識亦清,左半麵筋搐及頭痛亦白蒺藜三錢四診:經治來神志亦清,語言就明了,頭痛及筋掣亦退,漸能納初潛,頑痰尚多,絡脈失養,經氣不利,圖復不易。當歸三錢白蒺藜三錢大白芍二催,柱核五分拌炒西秦艽二稅竹瀝半夏二錢九節蒲七分五診:偏中經治來,神志先清,頭痛筋掣亦減,語言亦利,舌苔灰白厚膩亦化,右肢未能自用.脈之沉分尚弦硬,大腑旬餘未行,前日兩次便血甚多。可見風陽初潛,痰火及腸垢尚重,延非所官。

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