久病之後，體虛麻弱，肝失所養，諸症俱見。肝主藏血，是指肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能，在生理狀態下，人體各部分的血液流量，常隨着人體的活動情況、情緒變化以及外界因素的影響而有所改變，當人在勞動「作或情緒激動時，機體各部分的需血量增加，循環血量也須相應增加，這時，肝臟就把貯藏的血液排出，以供機體活動需要。而當人在休息及情緒安定時，全藥用熟地黃養血滋陰，補精育髓，常用於陰虧血少之證，如眩久病之後，正氣早衰，血虛絡脈失養，四體麻木時作，左側脅肋當歸三錢炙鱉甲三錢沙苑子三錢按：本病案與上一案病機、症狀皆有相似之處，但此與上案臨• 169•身活動量減少，體所需血量亦減少，部分血液便貯藏十肝肚。《素問•五將牛成》說：「故人臥血歸十肝，肝受血而能視，足受血而能步，受血而能握，指受血而能攝。」而在病理倩況下，肝血不足（肝血虛）則出現各種並常表現，如不能濡養十筋，則筋肉拍急，屈伸不利；絡脈失養，則四肢麻木時作。肝脈布脅肋，肝失所養，則左側脅肋隱約微痛，得按則舒。過勞則耗血傷氣，故病重，血虛不能養心，故心怔忡，復寐不寧。故養血柔筋以緩疼痛，和絡發神求其寐發。歸補血活血止痛，三藥相配成四物湯去川芎之義，治血虛諸症，多依此化裁。肝血虧虛，絡脈失養，故脅肋隱痛，精血充足，經脈調暢，則病自去。用旱蓮草滋陰益腎，涼止清熱，配女貞子補益肝骨，清其虛，二藥相合，成：至丸之義，用於肝腎不足，骨蒸勞熱，腰膝酸軟等症。瞥甲威寒，滋陰退蒸，沉降潛陽。用何首烏補肝腎，益精血，治療血虛明虧，心悸失眠，頭暈耳鳴，常常選用，沙苑子補腎固精，腎虛腰痛，單用本品也常獲效。用本瓜舒肝柔筋，祛溼化濁，常用於筋脈拘急，腰腿痹痛。以上諸藥，既有四物湯、二至丸等藥填補肝腎精血，又有鱉甲、沙苑子、木瓜等味舒肝通絡，可望陰陽調和而病癒。右寸關沉滑。肝氣鬱滯，溼飲欠調，以致流患作疼，牽及腰際。今擬清肝活絡拈痛之法調理。
多位醫家・未詳病名（歷代·第185案）
