細思病屬陽虛無疑，補陽何致無功？復思脈數固屬陽虛，陽• 146•《孔伯華醫集》殷在茲文學年三十餘，得脅痛之症。醫以養血治之，而痛益劇，鄭於房尊堂年六十歲，體氣嬴弱，茹素而飲食少。四月間得脅《程茂先醫案》吉齊於之妻，妊娠已有五六月，忽病左脅痛甚，緊按略滅，面色虛不致脈大，脈大者.陰亦虛也，然火者脈亦洪大，巖是火讓，必口渴躁煩.痛而拒按，此證口不渴又喜按，非火讓也，亨按者本屬陽虛，脈大必是陰處，此乃陰陽俱虛之證，治宜明陽並補，與六氣煎合小營煎，外加附片•服一劑，病略見減，二劑而人安、六氣煎鮁芪 肉桂 人參門術「歸甘草小管煎熟地 當歸 枸杞日芍 濃山 甘草北山友松高柳氏患心腹胸脅痛楚，面臼脣紅。初用方：浦黃五靈脂各-秋黃連–飲二分 附子二分次用方：椒梅湯村七味清牌湯 加紫蘇 門茯苓次用方：當歸 俠苓 陳皮各一錢 臼芍藥 鴻黃連酒香附各八分 青皮川芎甘草各母分次用方：推氣散 加厚樸 沉香 術香次用方：黃連昊柴萸心 薑黃砂仁終用方：當歸 茯苓 青皮 陳皮各一線附子 山梔子備八分 川等六分矣茱萸各煙分程文囿《瞻山醫案〉木通亦芍藥各五分山框予淳樸柴胡各七分吳茱萸木香 沉香 延胡索 香附子柱白芍藥 黃連香半夏 厚樸柴胡各七分甘草《北山醫案》蔚兒來診云：「病初右脅刺痛，皮膚如烙，漸致大便閉結，坐助• 117•不安，每便努掙，痛劇難耐。理氣清火，養血潤腸，藥皆不應」。切脈弦急欠柔。謂日：「易治耳，一劑可愈。」蔚兄云：「嶽病日久，諸約無靈，何言易治？「予曰：「此乃燥證。肺苦燥，其脈行於右，與大腸相表裏。方書論脅痛，以左屬肝，右屬肺，今痛在石脅，而便閉結，肺病顯然。但肝雖位十左而其脈縈幹兩脅，《內經》言：『邪在肝則兩脅中痛。』今痛雖在石脅，不得謂其專屬肺病已也。天金制木，憂傷肺，金失其剛，轉而爲柔，致令木失其求，轉而火剛，辛香益助其剛，苦寒愈資其燥，潤腸養血，緩不濟急。」訂方用析蔞⋯枚，甘草一錢，紅花五分。蔚兒見方稱奇、乃詢所以。予日：「方出《赤水玄珠》。大栝蔞柔而潤下，能治插脅之痛，合之甘草，緩中濡燥、稍人紅花，流通血脈，肝柔肺潤，效可必矣。」服藥便道痛減，能以安臥，隨服復渣，微溏兩次，其痛如失。吳篪徐晴面中丞，住閩藩時.如君抵暑，即脅肋痛脹，寒熱骨蒸，煩渴吐酸。診脈虛弦數，此系血虛肝燥，經脈阻滯，氣逆不調，火鬱肝經，非受客邪也。
多位醫家・妊娠（歷代·第167案）
