多位醫家・未詳病名(歷代·第736案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第736案)

又一醫至,診之曰;邪入裏矣,宜涼腸散下之。煎成欲服,王適至,急止之。診得六脈皆洪大搏指,華按有棗仁:一錢五分,時不臥九口矣,服藥即鼾睡,良久而蘇,病已退,診之脈頓微弱,爲治方,每劑用入參四錢,棗仁、茯神、歸、術、青、麥冬、川芎之類,令其多服不輟遂別去。數日以小便不利來扣,令服導赤散,明日熱復作,舌黑如累,復延診,脈復洪人,因連日所服藥皆嘔令用人參六錢合前諸藥,大劑投之,舌色始淡,熱始除,小便亦清利,倘進涼膈之劑,必不治,約可妄哉?朱丹漢不守,慎勿攻伐。脈多細數,不得睡,足冷氣促,面褐青色,弊五燥,用補中益氣湯加人參半兩,竹葉三片,煎服效。馬元儀赤如妝。診其兩脈沉微無力,知非實火內燔,乃虛陽上越,得之悲哀勞倦內傷也。悲哀則傷肺,勞倦則傷脾,脾盡無以生肺,肺虛無以生腎,所以封藏不固,致虛陽上越,升降失常,致濁氣上行,由是氣逆於胃則爲0逆,火遊於上則爲煩渴也。治宜溫補之劑,從其性而歸之於下,則諸症自平矣。與人參加桂理中湯,五劑霍然。診得寸脈空大,關尺虛澀。曰:此症人多謂風寒外感,不知爲勞倦內傷也。寸大關尺澀,乃脾肺之氣受虧,心腎之陰亦涸。氣虛不能升力•笑日:此醫之所以誤也。用俠苓補心湯.加人參六錢、麥冬三錢、減參二分之,而導赤散中又加花粉、山梔、黃苓等約,故病復作、《名醫類案》一人本肉傷汗下,後諧語,初能認入,後二日,語便安言,此神《名醫類案》邱德初素積勞鬱,近復失恃過哀,因而發熱惡寒,呃逆煩渴,面吳洪先病經七日,寒熱似瘧,手足麻木,汗出如注,心悸恍惚,•507•達,陰往乘之則寒;陰處不能內養,陽復乘之則熱,心悸恍惚者,陰不主事而陽內擾也。汗出如注者,陽不主事而陰外亡也。手足麻木者,陰陽兩虧,氣血俱不得榮也。以當歸補血湯爲主,加人參二錢,以補脾肺之陽;肉桂、黃連各七分,俾坎離內交;廣皮、炙草,以衫胃而和中,一劑便得鼾睡,再劑汗止,再以補中益氣湯升發陽氣,加穿山甲以祛內邪,寒熱遂止,脈亦和,但重按少力,微見呃逆,用大劑桂附理中加丁香、半夏,數劑而痊。

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