御生論與呂合，競投之得睡，醒熱解、小便通矣。留方補之而別，翌日方白至，日：內熱時作，煩悶頭痛亦間發不盡，曰：餘火術散，移熱於上也、用軟柴鍋，人參，白朮、黃連、丹皮、甘草、爽神等而愈太親家高年月患足疾初愈，偶途中遇雨，疾趨而回，遂身熱自《名醫類案）友人董雨舟，夏月搗膏勞力致感，頭痛發熱，解表之藥不效，其《名醫類案》• 499•高鼓蜂日：偶夜半從臥室出庭外與人語，移時就枕，次日便不爽快，漸次發熱，飲食俱廢，不更衣者數日矣，服藥無效。日：粗工皆以爲風露所傷，故重用辛散，不進飲食，便曰停食，妄用消導，孰知邪之所湊，其氣必虛。若投以補中益氣湯，則汙至便通，熱自退矣。用晦欣然，輒命取藥立煎飲之。旁觀者皆以熱甚又兼飽悶，謝投補藥，必致禍。慰之曰：無庸驚擾，既便矣。頃之下燥矢數十塊，覺胸膈通泰，旁觀者始賀。是晚熟寐，至五鼓熱退，進粥連服前方而愈。活、柴胡投之不應；又以爲陰症也，肉桂、木香投之又不應。熱且愈基，甚，飲食俱廢，舌黑如灰，八日不便，醫正議下。診之脈細數而沉，日：陰虧甚矣，胃氣將絕矣，非溫和甘潤之劑，弗能救世。急以左歸及滋水清肝等藥，重加參耆服之，他醫以爲不大便，奈何！議補？高日：子以爲承氣症也，誤矣。第服藥自得便，至第四日果下黑矢升許，熱退，舌亦紅潤，但尚未進食。病家猶以用補爲嫌，慰之曰：本內傷症，一補中益氣療之足矣。無奈粗工雜投，胃氣轉傷，不能即復，今以藥補之，以稀粥調之，不過數日自然知味。不信，另延一醫，重用承氣湯，服至二劑，不得便（必反 前藥補住），病轉劇，無顏再延高，往禾中延薛楚玉，楚玉至，聞述病情及用藥次第，日：既用熟地而便，效可知矣。奈何舉將收之功而棄之耶？今無能爲矣。病家目楚玉爲黨，究不之信，嗟乎！舉天下學 之人，而盡目之爲黨，爲彼醫，不亦難乎？楊乘六•500•呂用晦病熱症，造榻與語，察其神氣內傷症也，淘其致病之由，範中行感冒風寒，又過於房勞，發熱昏悶，醫以爲傷寒也，羌《名醫類案》徐氏妾勞倦發熱，時作微寒.倦怠嗜臥，下午更甚，醫用發散，兩劑咳嗽不絕，腳痛如錐。更用清金瀉火，泄利不止，不食不寐者包日，脈之浮分細軟，沉則緩大，面色滉白，眼光散大，舌胖嫩淡白而滑，兩手厥冷而振。此勞傷脾，氣虛發熱，初時若用補中益氣一二劑即愈，乃誤藥致陔嗽痛利，胃陰被劫𨚫於前，中氣重傷於後，乃擬人參、熟地、白朮各一兩，附子、炮姜各三錢，赤石脂、禹餘糧，炙甘草各五錢，濃煎大碗，徐服至一碗即睡去，已刻至戊分始寤，咳利俱除，腳痛如失，能進粥飲，服訖前藥，胃也開，用調中益氣生金滋水而愈。散，躁渴譫妄，不食，脈浮數無序，重按虛大無力，舌胎嫩黃，中間焦燥，此內傷似外感症，誤表以劫胃陰，津枯液涸，火無所畏而變生燥症也。與左歸飲加生地、當歸，白芍，兩劑便解熱退。再診浮數俱除，虛大仍在，繼起之病已退，初時之病未減。蓋初因中氣素虛而來，後病因胃陰暴傷而致，若不先救其陰，而即補其氣，是爲無制之陽邪樹幟，而將垂絕之真陰下石矣。今陽火既退，陰津漸充，則初起之症可立除也。遂以補中益氣湯合生脈，四劑面愈。味酒炒，黑黃柏少許，方覺精神清妥，否則夜同少寐，足肉酸熱，若再良人不寐，腿內亦然，且兼腿內筋自有抽縮意，致兩退左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐，此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡，然日脯益甚，若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅內艱之變，日間雖服前劑，夜同齒縫亦脹，每至午前，諸齒並肢體方得稍健，午後仍脹，觀此可知氣血日衰，治法不同。-簡某病感，症壯熱時微寒，嗜臥懶言，日輕夜重，或與羌防發薛立齋云：餘性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣加麥冬、五或名醫類業》• 501•柴嶼靑其脈或兩至一歇，至欲，遲而見代，並非外感，乃虛寒擬，結氣血耳。用人參養柴湯。吳日：無力用參，以上竹代之，此十月廿一日也。至次日告云：昨服藥後腰發板，轉動必以人，必需人參，購覓可也。遂用參一錢，廿三早診之脈氣稍轉，仍用原方，午後因膝強硬，自令人以熱面熨之，忽至發迷，再促診，而醫者數人，但云風寒，方用大表散，並欲下大黃。及諸人去後，吳云：伊等如何信？
多位醫家・發熱（歷代·第729案）
