多位醫家・未詳病名(歷代·第614案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第614案)

厥陰病飢而不欲食者,氣上撞心,心中疼熱,火不下藏士腎,而上並於心也。此與《大惑論》篇所述病源雖殊,而上熱下寒則是。按之此症皆不符合。夫脈深者、其內必空;軟者,其氣必弱。內空必善飢,氣弱故神憊,水火二氣⋯剛一柔。《脈要精微論》言肝脈軟而散者,當病溢飲。脾脈軟而散者,當病浙腫若水狀。是脈軟,義爲水氣偏盛之候也。其腎膛及兩足畏冷者,溼傷於下而厥世。易出汗者,陽素不固也。合而觀之,論標則水溼氣勝,論本則肝脾腎之精氣皆不斂藏也。脾,以資內守。脈軟爲氣虛,故用泡參、炙草補巾益氣。又爲水溼氣勝,故用雲苓、木通、苡仁利水除溼。俾邪去正安而各守其鄉也。芡實三線 仁五錢 生懷藥五錢 甘草一錢一付愈。能痊癒者,肝治而脾未治也。故此方用泡參、白朮、芡實、懷藥、甘草共以補脾肺之不足,斂脾腎之術藏。而雲苓,苡仁是利水除溼,與前方無異也。服之而瘳,如左脈浮大,則以白芍、首烏爲主;右脈浮大,則以懷藥、芡實爲主。氣弱則加泡參,便溏則加白朮,秋冬便燥則加枸杞,溫腎則加巴戟,陽浮、面熱、足冷則加牡蠣,風熱在上則加防、薄、銀花、小便黃則加木通等類。惟雲苓,苡仁、芡實爲要藥,不可或少。後漸罕發,即發亦微,幾若痊癒。至附、桂之辛熱,則始終不用。蓋所苦•432脈浮宜降、宜斂,故用白芍降肝,首馬養肝及腎,芡實固腎及服前方畢,尚未盡痊,又方:雲苓肉錢 泡參五錢 生白朮二錢李俊注;肝爲五藏之首,生氣之源,故前方以治肝爲主,服畢末聞某得此病已五六年,每發即用此兩方,隨病情及時令加減,之,以供參考除中李鐸度。仲景謂胃虛,本不能食,反能食者,爲除中。此即中氣將除之謂,一切補脾陽辛溫辛熱之品及苦寒清降之品皆不能投,法當直入脾陰,兼實中補土,庶胃陰得保,胃陽亦收,自不至懸飢嘈刮,食有常度,夜臥亦安矣。沙參 淮山藥 麥冬 玉竹 熟地 飴糖 炙草 人棗能食,即誤是火,誤人不淺,惟師仲景者得之。壽山李炳止,而飲食倍於常。

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