多位醫家・咳嗽(歷代·第583案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第583案)

今病• 416•《杏軒醫案》某左。脈搏勁,舌幹赤,暖氣不展,狀如呃心,緣頻吐胃傷,諸經某左,肺氣空懸,氣窒聲音不出,舌乃心苗,熱灼則舌本不展,《吳門曹氏三代醫驗集》時府嫺於吏治,嚴明善斷,而於岐黃一•道,懵如也。病則以身委乙積久,小口脈細,肺之正氣虛矣,浮取之,弦中帶澀結之象,病之根蒂深矣。猶幸兩關尺沉取衝和,真陰尚末受傷,但欲化此弦中帶結之脒,則非一朝一夕所能奏功。經日:肺痹者,煩滿喘而嘔。又曰:咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。厥在胸中,即氣聚於上而不下也。可知此症本屬肺痹,由風寒入肺,鼓聚痰涎,蔽塞正氣,久而氣與之合,痰爲之翼,少遇風寒,輒裡應外合,齊起爲害,此父臺之所以受困日深也。前用降氣利痰之劑,輒覺胸膈寬快者,剪厥黨羽,其勢不得不戢,然根本未拔,少遇風寒,便岌岌有欲熾之勢。爲今之計,利氣豁痰,尤當長養胸中陽氣。夫寒爲陰邪,痹爲陰病,弦滯澀結,亦陰脈,陰而養之以陽,何痼疾之不可愈乎?故借取《金匱》文方:半夏、橘紅以開痰也;積實、鬱金、蘇子、旋覆以降氣也;白芍養陰和營,防利氣之藥或過而傷真陰;白蔻溫胃散寒,防開降之品或峻而傷脾陽;惟用薤白、桂枝二味爲十治,借彼純陽之性,溫養胸中陽氣,以退肺家之痹,較之古方,未免遷折,然以子民治父母之疾,慎重周詳,惟恐不至,取以偏師取勝乎?昨而稟未及盡談,故附此再讀,並祈商之衆高明,以爲異日用葯加減之一助。明府見字,遂依方服至二十餘劑,病痊癒。肺液餘聽鴻六君、桂苓術甘等服之皆效。是年咳痰又發,有親戚某略知醫學,頗爲關切,與服牛蒡、豆豉、枳、樸等六七劑,咳吐白痰不休,漸漸神昏目瞑囈語,拈衣摸牀,舌薄白不渴飲。是晚邀餘診脈,虛緩無力,痰如米粥盈碗。餘曰:此肺液也,吐多則成肺痿。

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