擬清太陰陽明。次方:益元散四錢車前予三線生米仁八線 川牛膝三錢銀花三鏝檳榔三線 赤芍三線 玄參三線能行動,擬甘寒清暑,淡滲化溼。三方:生石膏八錢知母三線原麥冬三線玄參三錢鮮生地四棧川草薢三線 益元散四貨嵂瀉三錢效果:服藥二劑,熱退舌潤,胃蘇,足健行,病癒。證候:腳膝痿麻,不能少履•身熱咳嗽,痰白氣逆,頭汗齊頸而診斷:脈滑,舌紅。證系暑溼熱邪,蘊於陽明。大陽明爲五臟六腑之海,總宗筋,主束骨而利機關。陽明虛,則宗筋縱。帶脈不引,故手足不用而成痿,是指虛證而言也。此證乃火邪伏於胃中,與虛證不同。所謂治痿獨取陽明者,亦非儀補明一法也。治陽明之火邪,使其下幹於氣血之中,則溼熱清,而筋骨強,筋骨強則足痿以起矣。朱丹溪日:治痿以清熱爲主,不可作風治,而用風藥,誠得取陽生米仁八錢通草一錢川車膝三線旋復花三線包煎次診:八月十六日。服藥後,熱減氣平,咳嗽,瘦少•脈滑,舌紅。大腹皮三微澤瀉三線川蕇薢三鏝豬苓三錢三診:八月十八日。暑溼伏邪成痿,投疏化劑,伏溼化燥,脈滑,舌質絳糙起刺,脣口乾燥,咳嗽痰粘,小洩混濁黃短•熱勢滅輕,足黃芩三錢生米仁八線川柏二錢木瓜一錢炳按:此治陽明溼熱,羈留下焦而成足痿,主旨在清陽明溼熱,• 203•以利關節,亦不背經旨也。朱南山能行走,遍請中西醫診治,因其形瘦體朔,認爲操勞過度,家筋馳緩,肝腎虛損所致。進服大量滋膩補藥,如鹿茸、狗腎、熟地、首烏之類,並注射睾丸激素,未能見效,復患大便祕結,沮喪方分。
多位醫家・咳嗽(歷代·第252案)