多位醫家・咳嗽(歷代·第203案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第203案)

羣醫主治不同,或用桂附,或用知柏,或專補腎。餘曰:「病居下體,着而不行,脈不浮弦,非風也;脈不緊而痛不甚,非寒也。今脈而細數,兩足腫,此氣虛傷溼。遵《內經》治痿獨取陽明,以人參、白朮、半夏補脾燥溼;天麻、秦芄、續斷祛溼熱而利關節。溼則害人皮肉筋骨,歸、芍滋血以舒筋。乃熱因溼化,不用苦寒,恐其有傷胃陽,轉攻溼不能解外,以加滅虎潛丸滋補腎元以堅骨痿。如斯平補半載有餘,遂可步履矣。陳念祖述少腹有氣上衝作脹,兩足沉重,艱於行動,大小便澀,腿中覺有熱氣。此即《內經》所謂:溼熱不攘,大筋軟短,小筋馳長,軟短火拘,弛長爲痿,是也。擬用苦寒爲驅溼清熱之計,方列後:細茵陳三錢黃柏一錢五分川萆薢一線漢防已二線黑山梔=線淮牛膝一棧脈細而數,舌絳無苔,肌肉瘦削,咳嗽痰臭。何一非津液內酒,燥火亢烈之象。然稽諸《內經》:治痿獨取陽明。以胃爲氣血之海,主潤《汨德堂醫案》族譽六郡丞,蒞任梧州,其地山多而溼。

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