公平生肝薄多怒，血不能養筋，筋不能束骨耳，久則冷痹而攣。彼聞此論，遣使求方。用臍帶，紫河車爲君，人乳、梅杞、何首烏爲臣，芎、歸、地、芍、牛膝，紅花爲佐使。血旺則養筋，筋和則束骨，此藥作丸服矣。外取童便數升，盛大鉢內，以腿放鉢上，鉢放腿下。另置火一爐，用新瓦三四片，每片打二三塊，燒紅淬童便內，更易不論次數，以取熱氣燻筋。約一-時止之，次日再如此，半月筋舒，一-月能步，二月能走矣。童便味鹹寒。鹹能軟堅，又能走血消瘀。《經》云：血不足者，補之以氣，謂陰生於陽也。又經火氣熱散筋骨冷痹，藉瓦引導筋骨之分，治法深奧，得竅者知之。竟不知爲何病，唯晝夜喊叫痛極。延診，問何遲？日：人皆謂先生專用補，渠系傷寒，故不敢請。頷之人視，見病人屍臥在牀，髮長覆額，而垢鼻煤.皮枯肉臘，狀如奇鬼。脈之弦而堅，左關尺澀數。詢其痛處，起自臀側，下連趾踵，肩背頭腦，亦時抽痛，僵直莫能動，動則欲死。乃謂其父曰：此筋骨兼痿之候也。若早補，何至此極？此由少年不慎，接內之後，即遠行勞役，三陰受傷。今浦自環眺穴下連大敦、隱白、湧泉，蓋一穴爲肝脾腎所主。至連肩背頭腦皆制痛，督脈亦傷矣。其母私問之，果以內後，因事疾走江幹，歸而病發。其父曰：洵如是，已誤治許時，今奈何？日：幸少年血氣易復，第需服藥百劑，《續名醫類案》龍泉沈士彥，平生無病，肝氣不平。過五八腿無故而軟，由軟至張玉書子年近三十，忽寒熱頭痛。時師謂傷寒也，蠻治月餘。後• 165否則雖愈，必酸也。與肉蓯蓉、生熟地、子、米仁、當歸、牛膝、紅花、丹皮、蔞仁、麥冬之屬。十劑能起坐，又十劑可杖而行。其父素慳吝，見病已起，遂勿藥。後果一足筋短一二寸，至今行路傾攲。脅，莫不牽痛，背脹頭昏，口燥心忡，便數食減，兩手極熱，常欲冷水浸之。診得脈弦急面疾，日：症即多端，均由肝火盛而血液虧，筋燥失養，久之則成痿矣。但濡以潤之，可立愈也。與養青湯加米仁、萎仁、當歸、女貞等，十劑而痊。泰昌返後仍復如是，且胸脅作痛，夜分發熱。醫用四物養血之劑，雜以牛膝、木瓜、虎骨、鹿角膠，出人加減。或愈一日而發，或愈二，三日而發，縱覺全愈，亦無過十日者，因循半年，藥頻投南病仍在。後以脾主四肢，理宜健脾，用人參、白朮等藥，而胸脅脹痛，幾至悶絕。急用調氣之品，脹痛稍寬，兩元氣不相接續，懶於言動，自此仍服養血藥品，不進不退，遷延年餘。邀餘診治，詢其飲食如常，那肉奶故，是脛浮腫，胸脅揉按面微痛，不揉不按則痞悶，其脈沉緩而滑。予曰；此溼痰積在胸腳，流人四肢，故痛而軟，宣其滋陰不減，補氣更劇矣。因用二陳湯加蒼朮、威靈仙、黃柏、白芥子，數劑而胸脅痛頓減，夜熱亦除。後去白芥、加薏仁，十劑而步履奶故。物，聚則作痛爲痿，行則暫散而愈。第產後補血養血，乃治法之常。由於溼痰流注，乃病情之變，知常知變，方是上工。• 166•吳太宜人年六旬外，病經絡抽掣，上連顛頂肩項，下至腰腹腸長名醫類案》一婦懷妊將七月，忽然兩足痿軟，不能履地，分娩後頓愈，彌月按曰：分娩而愈，則非血虛可知。其或愈或不愈者，痰乃流動之《醫驗大成》秦昌遇不效。診其左脈細數，重按則遲，右手稍和，重接亦弱。
多位醫家・傷寒（歷代·第197案）
