另馬氏方回天再造丸，臨臥灑化服。二劑而愈。迨成午二月，則以左臂冷痛麻木，腿足亦酸。仍屬寒溼人絡，血脈窒而不通。擬片薑黃、撫芎、晚蠶沙、防風、橘絡、雞血藤、當歸須、威靈仙、桂枝、白附子、薏仁、桑枝、海楓藤，三劑。仍以再造丸酒化，臥前服。減十之六，原方增損而痊。右腿酸痛痛，以暮分爲劇，攻注至足，失眠。召收風者，收五次不止。敷貼膏藥，更痛板滯，行步無力。脈遲而不爽。諒由寒溼着痹，氣血凝滯。進於術、茯苓、全當歸、撫芎、紅花、沒藥、桑枝、絡石藤、馬錢昌範九，上海警署營業課。素虛陽衰，終年以參、桂爲補和尚光照，錫山龍光寺。丁已幾月，右肘臂酸麻冷熱作痡，脈緊慈萱壬戌年七十歲。：月初，以冥寶懇高處，肩肘酸軟。越日• 107首烏藤、絲瓜絡、牛膝、川斷、杜仲、虎脛骨、知母。另加止痛一粒金丹（《醫學妙諦》），先服爲引。數劑痛減•安寐。繼疏當歸、丹參、沒藥、龜版膠、虎角膠、首烏、川懷牛膝、杜仲、川斷、狗脊、山萸肉、雞血藤、鹿銜草、柏子仁、於術、鎖陽。酸痛愈十之八，自覺氣往下注。五劑全愈。爲餘治痊，於十：月十八日延滬診治。案：產後營絡空虛，勞乏異常，感寒哺乳，少寐，倏起痛痹，以冇偏肢體爲菸，左偏較減，痛甚八日失眠。脈左數弦，右脈數澀不甚流利，苔白而指。風寒溼三氣雜至，合而爲痹。此偏伏熱。初擬撤邪通絡，清肝通血，解束縛之外寒。豆 卷三錢麻黃湯炒。牛薏仁四錢，茯苓神各三線五分，鉤勾三錢，黑山梔二錢，當歸須五分，桂校尖二分，洋蘭三錢，橘絡一錢，新絳一線，白薇三錢，獨活五分，秦蕪二線，防風五分。另羚羊尖三分，大活絡丹一粒，玄胡索三錢，研細末，開水調服。十九日診：痛痹本以石偏肢體爲重，昨投大劑祛邪宣絡、化溼通痹法，痛痹勢減，下半復又劇，且移於左手肩時。以勝則引、寒勝則痛，溼勝則重，腰部重着，血絡被遏，更屬緊要。擬原法損益，以期續效。清水豆卷三錢，生薏仁三線，茯苓神各三線五分，獺肝三錢，制僵蠶三線，鉤氣五錢，明犬麻三線，沒藥三線，紅花二錢，獨活一錢，橘絡一線，忍冬藤五錢。另血珀四分，羚羊角二分五釐，大活絡丹一粒，幺胡索三錢，研細末，白蜜調開水下。甘日診：昨投劑後，上半身痛滅而痠，優腿間不時作痛，嗌於不欲飲，便閉七日未解，小瘦赤色。寒溼漸化，熱象呈露。素體血虛，且有喉痹。脈數苔白。宜轉清熱宣絡，息風化溼，參人通血。清水豆卷三錢，生薏仁三線，泡射幹一錢，黑山梔三線，鉤麼五線，獨活一錢，制僵蠶三線，絡石藤三線，玄胡索三線，銀花麟四線，新絳一錢，桑枝三線，桑寄生三線，茯苓伸各三線，丹皮二領，明天麻三線。另羚羊角二分，藏紅花二分，血珀四分，沒藥去油二錢，研末，加大活絡丹一粒，研細，蜜調開水送服，廿一日診：痛減而痠，腿部猶痛，小溲赤色，大便已通，色黑，右手之熱腫較甚，脈數亦偏於右，• 108-蔣德全室，住上海紫來街渭文坊。乙亥冬忠熱痹，以童時患此，泡射幹八分，絲瓜絡三線，去：秦咒三錢，絡石藤回線，板根錢豐，當歸須五分，白芍七錢，天麻三錢、丹皮三錢，木防亡效半。另羚羊角三分，藏紅花三分，血珀亞分，鬱金二分，藏青果一核，白蜜調開水下。附識：其痹痛甚時，囑用薄待精玉樹神油調塗；便木解前，服地威德潤腸丸瀘。廿五日，根據鄭君按日脈象，且曾化風橫寵絡隧，來衝喉關：平散八錢，金鈴子炭四線，丹皮三線，赤苓神各三錢，銀花藤各五錢，明天麻二錢，木防己錢半，葷髒三線，白芍七線，新絳五分，橘絡一線，北沙參五錢，黑山梔二錢，用絲瓜絡一兩，伸筋草五線，桑枝—-兩五線，茅根二兩，煎水四碗，代頭二煎水。另鬱金三分，血珀叫分，羚羊角二分半，藏紅花三分，白蜜調開水下。此方共服八劑之多。廿七日，病者小瘦不通，小腹略脹，鄭君診爲膀胱有熱。另疏茯苓三錢，白薇二繞，通草一錢，黃柏二錢。服一劑，小便立通。改方服二劑後，除去羚羊角，肝風仍動，仍加羚羊照服五六劑，頸項胸脘手足均發白培，頗潤密如雞皮，異癢，絡邪盡泄，共服八劑，鄭君以爲羚羊角功居首要。迨新正初四，見頭暈心悸，改去豆卷、歸須、木防己、板藍根，末藥去藏紅花、青果：鬱金。初十日快信至錫，知身熱手灼腫全退，腿部攻痛已止，手足可移動，波赤滅見黃色，自汗較減。案云：素性善鬱，伏熱深沉，當痛痹極重之時，曉夕不寢，率未入藏。•經袪邪宣絡，化溼行血，邪從孫絡外達刈瘩，手之腫炎大退，自能轉側。但膚癢蛻皮蛻發，伏熱戕伐，元陰已劇；冬令多汁，小屬傷元之因。議用扶正毓陰，益血賞絡，息風化溼，潤腸生力。北沙參八錢，茯苓神各三錢，生於術錢半，麥冬四錢，當歸身須各五分，白芍七錢，制首烏四錢，牛膝鹽水炒三苔措色白，喉覺灼痛。邪溼去而伏熱起，日肝火，必須熱退溼化•絡通消，可以治痿，尚須寬以時日 擬方續進。清水豆卷三錢，生薏仁四錢，茯苓神各三錢五分，青蛤散八錢加入中白三錢包，銀花藤各五錢，四粒，餘即返錫。將巖寄親潮州鄭介如亦知醫，即囑病家照原方服一門劑。喉痛減，去板藍根。越四H，得快信囑改方，即另擬下方郵日肝鬱，蘊懷不舒，有由來矣。改方，黑元參四線，泡射|八分，青蛤•109•錢，川續斷四錢，滁菊四錢，龜板一兩，綿茵陳四錢，生薏仁三錢，黑脂麻一兩。煎湯代水，用桑枝六兩，絲瓜絡一兩，茜草五錢，川百合五錢，片薑黃五分。十劑。
多位醫家・失眠（歷代·第136案）
