多位醫家・發熱（歷代·第1286案）

因令速與，連進二盞，稍寧，少頃復索，又與一大盞，放盞通身大開，安睡熱除，不煩湯藥而愈。同時有西客二人亦患此症，皆與水而安。薛立齋一男子盛暑發熱，胸背皆疼痛，飲湯自汗，用發表之藥，饋譫語，大便不實，吐痰甚多，用十全大補一劑頓退，又用補中氣加炮姜，二劑而愈。王背堂甚熱，而間揚手擲足，如躁擾狀，昏憤不知人事，時發一二語，不了了而非譫語也。脈微細如欲絕，有謂是陰症宜溫者，有謂當下者，時座師陸葵日：先生與曾植齋，馮琢庵二太史皆取決子王，王謂是陽病見陰脈，法在不治。然素稟奶此，又值酷暑外熾，酒炙肉炙，宜狂熱如焚，不大便七日矣，姑以大柴胡湯下之。時用熟大黃二錢，而太醫五雷庵力爭以爲太少，不若用大承氣，王日：奶此脈症，豈宜峻下？待大柴胡不應而後用謂胃承氣，再不應後用小承氣以及大承氣未晚也。服藥大便即行，脈已出，手足溫矣。乃謂雷庵日：設用大承氣，寧免噬臍之悔哉？繼以黃連解毒湯數劑而平。七月初遂與陸先生同典試南京，不復發矣。明年王請告歸裏，偶得劉河間《傷寒直格•930•《名質類案》童姓者伏氣發於盛暑，診時大發躁擾，脈皆洪盛而躁，其婦云：《名醫類案》《名醫類素》餘雲衢太史形氣充壯，飲兼人，辛卵夏六月患熱病，肢體不論》讀之，中有云：蓄熱內甚，脈須疾數，以其極熱蓄甚而脈道不利，仄致脈沉細欲絕。俗未明造化之理，反謂傳爲寒極陰毒者，或始得之陽熱暴甚而便有比症侯者，或兩感熱甚者，通宜解毒加大承氣湯調之。下後熱少退而未愈者，黃連解毒湯下之。或微熱未除者，涼膈散調之。或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死者，若急下之，則殘陰暴絕而死，蓋陰氣後竭而然也，若急下之，宜涼膈散或黃連解毒湯養陰退陽，積熱漸以宣散，則心胸再暖，脈漸以生。然後撫卷而嘆日：古人先得我心矣。