多位醫家・發熱(歷代·第1224案)

多位醫家・發熱(歷代·第1224案)

吳景何翁暑月居母喪,因佛事,赤日行於途,夜又露處於槍外,遂中暑嘔吐,腹痛作瀉,發熱手足清冷而有汗,其人本體虛寒,看月尚着袷衣,此暑傷氣而裏更寒,非中熱霍亂之比。先用消骨丸二錢,以開上之挺痰而止嘔,繼用附子理中湯加半夏、茯苓、砂仁、溫中而消暑。其時有客以不用香素飲,六一散爲疑者,餘答曰:「暑者,天之氣也,兩人來有厚薄。東之厚者,感天地之熱氣,則愈熱矣,東之薄者,感天地之熱氣,反消已之限氣而愈虛寒矣。暑則一,因人之虛實而分寒熱以施治,豈可一例而論者?」如此溫補三日,本氣壯盛,着邪外解而病癒。古方消骨丸,以半夏、生薑爲君,而大順散,漿水散,皆乾薑、桂、附以治署,則暑病之不概用香蘺,於茲可見矣。蘇茶館內人夏氏,年近五十,身素瘦弱,盛着得病半月,歷醫數人。因其身熱煩躁,舌於口燥,間出妄語,胸前發紅疹數十點,皆作傷寒治之。至十七日,招餘一診,以備終事。診其脈,細遲無力,重取欲絕,並無傷寒六經形證,乃中暑虛熱也。以湯試之,惟咽一口,• 894吳瑾仲郡宰令政年近五十,素有經水似崩之證,乃氣血兩雄之響至少腹,脣口雖幹,全無血色,渴惟熱飲,病中日出大便,惟三日未通,此腹餒,非陽明內實也。斑乃胃虛,虛火遊行手外,急用米湯以救胃氣。藥用人參、白朮、麥冬、五味、茯苓、甘草、陳米。甫一劑下咽,即神清舌潤,斑俱散矣,勸其進食,其夫恪守前醫之言,堅不與食,至夜則咬牙寒戰,現虛寒真象。再用理中、苓、桂,溫補回陽,後雖欲進食而胃氣大傷,見食既嘔,乃於榻前烹炮香餌以誘之。溫劑兩月,方得起訂。吐、煩渴,高年氣虛中暑,正合清暑益氣湯。

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