多位醫家・溫病(歷代·第1136案)

多位醫家・溫病(歷代·第1136案)

問其未病之前,曾有拂意之事乎?其家人日:誠然,其來性褊急,恆多憂思,且又易動肝火。• 838-《溫病淺說溫氏醫業》欲見其舌苔,大聲呼數次,始知啓口,視其舌上似無苔而有腫脹之意,同其大便,言素恆乾燥。此欲借呻玲以舒其氣也。其右脈洪實者,知此證必有伏氣化熱,竄人陽明,不然 外感之溫病,半日之間何至若斯之 。此當用白虎湯以清陽明之熱,而以調氣舒肝之藥佐之。處方:生石膏二兩,揭細青連翹三線 甘草二錢 梗米四錢共煎湯兩盅,分兩次溫服。多於升,生用之則升多子降。凡肝氣之鬱者宜升,是以方中用生者。至於連翹,原具有透表之力,而用於此方之中,不但取其能透表也,其性又善舒肝,凡肝氣之鬱而不舒者,連翹皆能舒之也。是則連翹一味,既可佐白虎以清溫熱,更可輔菜菔以開肝氣之鬱滯。爽。左脈仍有駭象而不沒,右脈已無洪象而仍似有力,至數之數亦減。問其心中仍有覺熱之時,且腹中知飢而懶於進食,此則再宜用涼潤滋陰之品清其餘熱。處方:玄參一兩 沙參五線鮮茅根四錢 滑石三偵 甘草二錢和平矣。而至數仍有數象,俾再用玄參兩半,璐參三線,煎服教劑以善其後。巢渭芳,診斷:其左脈沉弦者,知其肝氣鬱滯不能條達,是以呻吟不止,知母八錢生萊菔子三棧,褲碎方解:萊菔子爲善化鬱氣之藥。其性善升亦善降,炒用之則降複診:將藥兩次服完,周身得汗,熱退十之七八,精神驟然消生杭芍四線生麥芽三線共煎湯一大盅,溫服。方中用滑石者,欲其餘熱自小便海出也。效果:將藥連用兩劑,大便通下,其熱全消,能進飲食,脈象亦蛋醫學衷中參西錄》民國三年,夏亢熱,至秋無雨,營敘庚病溫日,經治罔效,又• 839•復重爲發汗,汗出不止,經一周天,傍徨無措。午正時,遨謂芳診之,見襯席之上,背沒在汗中,如天暴雨驟注低處之然,隨命揭去。脈來兩手不見,右部關脈時或一動而止,神識尚清,奄奄一息,刻不待緩,急與別直參三錢,鮮石斛,生白芍三錢,麥冬三錢,茯神三錢、生熟牡蠣各五錢、藕汁四兩衝,立方後有泥之者,因而梗抑,遲之又遲,而後彼兄身替力主,始喫,夜半汗止神回。再以原方去別直參,換西洋參一錢五分,而徐以調胃清中獲安。巢連寶長郎素耽酒,體腴肥,一望知爲椎魯者,仲秋時天氣亢熱,始而蒸蒸發熱,人人汗出。苔晦白全布,微芒刺。病經一候,藥用涼淡,雖以次而進,不見退也,邪已深人膜原。刻苔色尖黃,中浮黑點,神須譫語,內風夾痰之徵。以羚羊角散加花粉、石膏、鮮石斛、銀花、麥冬、蛤粉、川貝,分晝夜啜之。舌色黯苔焦黑少津,彼家驚惶無措,來問西瓜可啜否?謂復曰:至午夜可畷汁三、五杯。詎料五斤許一瓜已服盡,尚不稍減,至夜半彼妹私爲搗瓜汁七斤者一個,唉完方安,寤有汗,漸漸而起也。前所進藥,尚未倏化,溫症難治,可見•一斑,姑存之以爲後人多一見解也。邵蘭蓀大西莊楊。童華咳嗽,已曾失血,脈細右大,舌微典,身熱頭脹,此燥氣內逼,宜防成損。八月十七日霜桑葉二錢焦山梔三錢光杏仁三棧廣鬱金三線川貝錢半橘絡錢半 白前銳半清煎。三帖。又:童年血後咳嗽較減,頃脈兩手皆弦,舌尖紅,頭暈。宜清燥以育陰。八月廿二日冬桑葉三錢 南沙參三錢 天冬三錢• 840•《巢渭芳醫話》炒知母線半苦丁茶錢半銀花二找池菊二線白前錢半 光杏仁三錢.:川貝料半 女貞子三線胖大海三棧黃草石斛三線清煎。血,衝腦則頭暈目眩。初診脈細右大,治在氣分,所以咳嗽較減。次則治以清肝肅肺,和胃止血,俾肺氣復肅降之權,則咳暈自止,此後始能再進顧松園之八仙玉液,更爲穩妥。

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