趙寄凡患者劉某某，男，17歲，人院日期1961年11月1日。日，經某醫院查肥達氏反應：傷寒「H」1：320，「0」1:80。印象爲腸傷寒。人院檢查：體溫39°C（腋下），面色蒼白，無欲狀，胸腹及背部有散在薔薇疹，肝脾未觸及，脈浮弦不數，舌胖質紅，苔薄白。入院後先予香連化滯丸，每日12克～18克，治療三日，無明顯好轉。不惡寒，反惡熱，口渴喜飲，大便溏瀉，色重穢氣集人，脈舌相參，證乃協熱下利，熱重陽明，投葛根苓連湯。葛根15克、吳茱菓2.5克、川連2.5克、黃芩5克、我甘草3克，服一劑後，症狀滅輕，遂倍量繼服二付，症狀消失。脈靜身涼。更以原方劑量一劑善後，邪去正安，停藥調養。寒甲1:40。章成之」西洋參、，橘紅絡、浮小麥、遠志、竹茹、茯神、糯稻根須、朱燈心。六診：體溫 36.3C，舌紅少苔，氣微短，痰多易吐，能食米粥四有津門醫粹》惠者發熱汗出，頭暈，大便泄瀉，日三四次，已兩周，入院前二12月15 日複查肥達氏反應，傷寒「H」1：640，「0″1.320。副傷《津門醫粹》勞男。病熱一候，其熱弛張無定，語言低沉。此與外感風寒者• 671•有別，乃溫邪也。渴喜熱飲，內有伏溼；手臂紅點隱約，有人營之象。病之纏綿，爲意中事。雞蘇散9克，包 帶葉佩蘭9克 連翹12克 葡苓日克青蒿9克白薇12克 紫花地丁9克 甘露消毒丹日克，分三次吞謝女。壯熱一候，苔白膩滿布，胸中窒悶異常，吟之聲，不絕於耳。此溫邪挾溼，交阻腸胃，非短時間所能取效，予達原飲加味。粉葛9克 榮胡4.5克檳榔9克 煨草果4.5克 白芍9克 粉草1.5克 佛手9克孔男。病溼溫匝月，苔灰膩，脈濡數，捫其肌膚，不甚潤澤而熱。與人問答，有意識者半，不知所云者半，合目則譫語頻作，不更衣十日許。邪氣尚未肅清而正氣虛，已是喫緊之極。軟柴胡4.5克 制川樸4.5克全瓜蔞12克杭白芍9克山查肉12克 萊菔英：克 六神丸30粒，分三濃香另：參須 15 克，濃煎代茶。原註：此人午後服藥，至翌展三時許，得垢膩之大便甚暢，熱減神清。從此方加減，凡十日許而病瘥。王男。神氣肅索，高熱一周，第二天即耳聾，譫語，兩手痙動。假使外邪，決無如此嚴重；假使溫邪，初期而呈此象，預後不良，無待言矣。大豆卷12克 黑出梔9克黃芩：克 銀柴胡4.3克 帶心川貝6克廣玉金4.5克白茅根一札 青蒿子9克 紫雪丹0.9克，吞續產下方：行菖蒲9克 連翹9克 白薇？克 苦參片6克 赤苓9克陳膽昆4.5克 黃苓9克 青蒿子9克 銀花9克 紫雪丹0.9克，吞三診：得衄仍不解，便當預防各部出血，而以腸部爲甚。其症候• 672•黃苓9克 知母s克 枳實g克生蒼朮4.5克黃苓s克生枳實。克連皮檳榔9克陳服星6克 石菖蒲12克連翹9克二診：腸傷寒初起•、二日耳聾神糊者甚少，苔厚膩而尖淡紅，以仲景分類，爲陽明證。便通，則是陽明經證。天花粉12克 銀花12克連翹9克山梔9克 廣地龍g克青蒿子9克按：服昨藥，神志大清，惟儂不已。有玫瑰疹，佳象也。舌見淡紅，後半白膩，可以證明其病竈在腸。在此數日之內，處方總是陽明範圍。銀柴胡6克淨迮翹？克茅蘆根各30克人多脈伏、肢冷，呈虛脫狀態。今瀉下，病勢反挫。川黃柏6克 銀花炭12克 飛滑石日克。包苦參片9克 嫩白微。克 連翹鄉克粉甘草3克 炒薺菜花 12克滲溼拃進，川雅連1.2克 苦參片6克 赤苓9克箄薢g克連翹9克黃桕6克黃芩；克通草；克生熟苡仁各12克 甘餛消毒丹20克、分兩次泡茶肌滕外渺。醫者貨在任其自評.強之使出不可也，故時醫從疏散法透癆，等小揠茁助k，清水豆資！連霤g九炒米仁：1！*牛遊f！克E！猴12克黃芩6克 石菖蒲9克 肥知母？克白茅根一紮綠豆衣18克四診：溫邪夾溼、今第十一日，神志從迷濛中轉清朗，腹部隱約天花粉12克 黃芩6克 紫花地廠9克白薇9克 粉甘草3克苦丁茶9克銀花15克五診：得黑色便，吾人不能速下腸出血之斷語。假使腸出血其帶心川貝6克石菖蒲9克淡竹葉30片六診：病歷一候，舌質淡，根黃膩，溼與溫已成相持之局，清溫澤瀉$克石萏蒲9克七診：溼溫症之日病、半因」多汗，皮膚不清潔；半因下薛素由苦參片小.5克洋瀉9克川散粒4.5葛根24克八診：溼溫狂第卡八日、神心清晰，極期千見之. 是佳象。•673•大便溏，日約三、四行，則爲此時所最忌。古人苦以堅之，此類藥多能收斂腸粘膜。川黃柏4.5克川雅連1.5克苦參片9克銀花炭12克通草3先嫩白薇9克荷時一角九診：病雖已呈尾聲，熱退淨，而便溏猶未盡除。前方加艾時6克通草 薺菜花心臟不強之悶，其脈多虛弱；熱不高亦悶者，營養缺乏居多，仲景稱爲虛痞。此二者，黨參皆能治。厚樸、鬱金之治悶，純是健胃作用，因其芳香揮發，多少有催動血行之故，對於心臟不強，稍有助益；用於虛痞則無效。病者汗多，面色不華，虛象居多，芳香類藥不宜常服。世人只解芳香化濁（梔子厚樸湯），不解甘溫健脾並用之法（如瀉心湯），仲景之說，衰佚久矣。周連1.2克 姜半夏9克粉草：克 生薑—小塊 厚樸末2.4克，分二次吞者有之。夫陰液爲抵禦溫邪之根本，初起陰液耗，將來之變化殊難逆料。清水豆卷9克鮮生地18克花粉18克連翹12克黃苓9克粉葛根30克，煎湯代水傷寒。泄瀉、腹中雷鳴，予葛根苓連湯加味。粉葛根日克 荑苓9克 川連1.2克苦參6克 赤苓12克六一散12克，包診：瀉減，昨夜依舊譫語手痙，苔不厚膩，此溫重於溼者。• 674•薺菜花9克.白槿花12克生地榆22克赤苓；克藕節五隻 杭白芍9克 烏梅6克 去赤苓劉女。吞厚杯末，悶已瘥減。溼溫症之悶大別有二：熱度高時，乾薑4.5克 黨參9克 黃苓6克趙男。熱九日不退，舌邊尖紅絳，呈三角形，此唯溼溫症之陰傷北沙參日克知母12克卷心竹葉 30片碧玉散12克，包吳南。熱已旬餘不退，其熱早春起伏，夜來譫語手痙，多半是腸銀花炭g克 連翹9克白薇12克 地龍9克 赤苓9克 天花粉9克 神犀丹一粒，化服舌紅，加養陰藥。銀花9克 連翹12克 白薇12克 玄參9克 細生地15克石斛9克川連1.5克 知母9克 赤苓12克 神犀丹一粒，化雅白茅根一機 赤苓9克 石舊藏9克 神犀丹一粒，化濕迷濛狀，胸前後呈現不明顯之紅點，此毒邪欲由毛竅外泄，當因其勢而利導之。銀花：克 連翹9克 菌芩g克開麻3克黑山梔9克紫花地丁9克 赤芍9克丹皮9克紫草g克二診：精神症狀特別顯著，血中熱毒熾盛也。赤芍9克 焦山梔9克 赤苓9克 碧玉散12克、包之高，不足慮。所慮在神志迷濛，脈來糊數。扶正實爲當務之急，醫者當權衡其輕重緩急，不可墨守成規。生黃芪日克 潞黨參9克 小生地18克 麥冬日克石斛9克 陳膽星2.4克 粉草3克型升降無定。升者邪盛正虛之勢，降者正復邪減之候。在此驚濤駭浪之中，只有扶持正氣，最關緊要。
多位醫家・發熱（歷代·第903案）
