袁焯周君，年約四十歲。病名：溼溫轉虛。等方，服十餘劑，又以瀉葉下之，神氣遂大疲憊。症候：心悸不寐，面色黯淡，手指蠕動，兩足軟弱。俱傷之候也。療法；急用增液湯加味，生津氣以養元神。處方：細生地一兩 元參八線 原麥冬六線西洋參線半 鮮石斛 柏子仁線半 辰茯神四線人自謂頭重異常，蓋元氣大虛，前藥嫌輕也，乃於前方加減，再進一劑。次方：細生地一兩元參八錢辰茯神四線 西洋參線半潞黨參三錢東白芍三線冷，神氣疲憊，兩脈虛細，心腎脈尤不足，勢將欲脫矣。急急扶元斂汗，以固暴脫，外用止汗藥粉，撲其周身。三方：別直參三線炙綿芪五線《全國名醫驗案類編》原因：初患溼溫病，由其戚某君，用三仁、枳桔及小陷胸加薤白診斷：右脈小弱，左脈虛數，舌燥無津，乃克削過甚，津液元氣左牡蠣四錢次診：翌日複診：汗出不止，舌燥而現黑色，略有薄苔，口乾，病原麥冬六線柏子仁錢半炙 芪三線五味子五分三診：次日天甫明，叩門延診，則汗出愈多，寐則汗出益甚，手生白朮四錢酸棗仁五錢• 619•我背草一錢 浮小麥五錢東向芍三線 五味子六分四診：服後諸症悉退，病家白以爲病癒，遂不服藥。越數日，復惡寒頭痛於冷，時或手足發熱，精神疲倦，不思飲食，舌苔少而色白，小便黃，脈仍沉小，乃以理中湯合小建中湯加減。四方：別直參一紋 炒白朮二錢 淡乾薑一線 炙甘草八分鮮生薑三片 川桂枝八分 炒白肯三線 姜半夏三錢五診：服後諸症少退，但時覺虛火上升，則頭痛大作，於足亦覺發熱，而其身則殊不熱，遂師李東垣法。五方：潞黨參二線 炒門術二線 紫搖桂 水 川芎一錢我甘草八分 茯苓三線 姜半夏線半 鮮生薑三片 大紅棗四板效果：復杯而頭痛止，手足亦不發熱，接服一劑而安。說明：凡老年之病，屬虛者多，非偏於陽虛，即偏於陰虛，而亦有陰陽兩虛者，醫家於此，尤宜加意焉。廉按：莫枚士云：溼溫有兩，不可合一。《難經》溼溫言脈不言症，《脈經》溼溫言症不言脈，何也？蓋在難經者既屬傷寒，則必有頭痛發熱等症，又以其脈陽弱也，推得先受，而尺熱口渴在其中，明小急也，推得後受溼，而身疼拘急在其中，不言症而症可知已。其與脈經所言先受溼後受熱者迥別。後受溼者，其溼浮於表，與寒同法而減等，小急者，緊之減象也，許叔微蒼朮白虎湯，蒼朮散溼，白虎治溫，最合。緣此溼溫，重在溫也。先受溼者，其溫沉於裏，與凡溼病同法，故脛冷胸腹滿，其脈當沉，可以白虎概治之乎？頭目痛安百，是溼甚於裏，將5後受之熱合化，故禁汗之虛表以甚裏，蒼朮其叮用乎？緣此溼溫雖屬中喝，重在溼也，觀其所重，兩者懸殊。此樂開下奪，感症皆，正亦傷，故症變甚屬虛象，理合雙補氣液，兼顧陰陽，前後五方，補法漸次加重，幸而蘼能受補，故得挽回於末路，此種未期療法，不可以初病溼溫例視起。• 620.大紅棗五枚 上搖桂八分 大熟地四錢、大紅棗母枚《全國名醫驗業類編》孫少培蘇千昂，年三卜歲。病名：溼溫壞症。既 誤表化燥，又因涼膈散誤下，轉爲氣虛溼甚。不多，舌苔粗厚。胸悶發躁，徹夜不眠，十餘|不大便。
多位醫家・心悸（歷代·第864案）
