馬姓女，年二十歲，住本鎮。病名：暑溼。科仍主張用大黃，病家不敢從，乃延予治。焦，攻下只通腸胃，與肺無涉也。療法：宜輕清開化上焦，則病自愈。處方：光杏仁二錢 北沙參二錢 栝蔞皮二線川貝母二錢，去心石菖蒲六分淡黃芩二後 原麥冬二稅 鮮石斛三錢 鮮枇杷葉一片，去毛筋淨飢而欲食耳，遂以原方加減。次方：北沙參二錢 青連翹二性甘草四分鮮石斛三錢鮮枇杷葉一片，去毛效果：接服兩劑而安。問》所謂「其高者因而越之」之義，蓋不僅指吐法言也。廉按：此案病理原因，說明發揮盡致。初方用理中加減，以救葯誤，次方肅清暑溼，三方消化痰滯，皆屬對症發藥，藥隨病變之方原因：今年七月患暑病，初由幼科某君診治，用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑，又用大黃等藥二劑。大便雖通，而病不退，幼症候：午後發熱，胸悶不舒，口燥溲熱，胸膈間熱，較他處爲甚。診斷：脈滑兼數，舌苔黃薄有裂痕，蓋暑溼蘊伏肺經，病在上桔梗一線儼蘭葉一線青連翹三線次診：明日複診，述昨藥服後，夜間能睡，熱退，胸悶亦除，但覺.原麥冬二錢、佩蘭葉一錢天花粉二線絲瓜絡三巍說明：凡病在上焦，皆不可有重藥，葉天士言之最詳。此即《素廉按：此暑溼未淨之伏邪，留在上焦，故胸膈間熱，較他處爲甚。方用輕清開化以宣上，上焦既清，餘熱自解。方皆輕靈可喜。《金國名醫臉案類編》•459•周鎮王遷椿之室，忘其年齡住址。病名：暑溼挾痰。原因：已亥五月中，身熱無汗，自服艾葉湯，後即延予診。症候：下午發熱，口渴喜涼，胸悶肢懈，洩紅而混。診斷：脈數舌厚而幹，數則爲暑，舌苔於厚則爲溼痰阻氣，氣不化津而幹也。療法：宗吳氏三仁湯加減，菩辛芳淡法以開進之。處方：光杏仁三線 生苡仁四棧 蔻末五分黑山梔三棧竹瀝半夏二線廣鬱金三錢，生打先用活水蘆根二兩 川通草三錢 煎湯代水。複診：熱勢起伏，胸悶甚，旋發疹瘩，略佐甘涼生津，即覺口膩噁心，改用瀉心湯加減。次方：竹瀝半夏三線光杏仁三線 淡竹茹錢車三診：口渴不欲熱飲，反喜水果，一若病機偏於熱重者然，謝語雖劇，苔掯膩白罩黃，稔知中有痰飲，轉用溫膽湯加減。三方：淡竹茹三線 小枳實獨豐 法半廈二棧 廣皮紅一供連皮芩四棧 廣鬱金三錢，生打 天竺黃二線 鮮石菖蒲一悅，薄碎，衝淡竹瀝兩瓢，衝先用淡海蠔二兩，生蘿蔔二兩，煎湯代水。效果：服兩劑後，嘔出痰誕盆許，熱退神清而愈。麻按：此暑爲溼遏，中挾痰涎之治法，方皆從葉吳兩家脫化。閱其案後說明日：其中渴喜飲涼之際，最難支持者，病人苦求其弟龔泉，欲覓西瓜解渴，雖死不怨也。設泥西法熱則執冰，胸前看冰，能無債事否？
多位醫家・發熱（歷代·第685案）
