再議生津泄熱,清肺化痰。西洋參一線天分 肥知母一錢五分 冬桑葉二線 朱茯神三後活蘆根去節,一尺生甘草六分 青蒿梗一線五分天花粉三錢粉丹皮二線嫩白薇一線五分 鮮藕奶片入煎,四兩四診:身灼熱已去七八,惟咳嗆咯痰不爽,口渴不多飲,痰中之血,兩日不見,耳鳴失聰,脈左弦小而數,右濡滑而數,舌絳紅,腎陰胃液難復,木火易於上升,餘波未盡,肺金清肅之令不行,況值燥令,燥從火化,火未有不克金也。再宜甘涼濡潤,生津泄熱,清肺化痰。西洋參一線五分 生甘草八分生石決八錢朱茯神三棧天花粉三錢粉丹皮一錢五分 嫩白薇一錢五分活蘆根去節,一R 枇杷葉露後入,四兩朱右。秋溫伏暑,陽明爲病,發熱十天,開泄不暢,口乾欲飲,脈象濡數,舌質紅、苔黃,症勢非輕,姑擬清解伏溫。粉葛根二錢 銀柴胡一線朱茯神三線 金銀花四錢 連翹殼三錢鮮麓香線半 甘菊花二棧 炒竹茹貨半 白茅根去心,二北京玄參三線川貝母三棧、朱茯神三餞枳實炭八分生石膏打,三錢川貝母三棧生石決八錢水炙桑葉皮各一錢五分肥知母一錢五分北秫米包,三線冬瓜子三線《丁甘仁醫案》薄荷葉八分霜桑葉三找清水豆卷四錕黑山梔二線二診:發熱漸退,有汗不解,口乾欲飲,煩躁少寐,舌質紅苔黃,• 455••…–il,脈象濡數。伏溫內陷,陽明爲病,陰液暗傷,肝火內熾,還慮增劇,今擬生津清解。天花粉三線銀柴胡一線金銀花三稅連翹殼三錢 肥知母二線 霜桑葉三棧甘菊花棧半 鮮竹茹線半 活蘆根去節,一天入夜更甚,胸悶泛惡,舌苔膩黃,脈象湯滑而教。高年惠此,勢非輕淺,姑擬和解樞機,芳香化溼。軟柴胡八分 仙半夏二錢枳實炭一棋 白蔻殼八分 福澤瀉錢半鮮藿香找卓鮮佩蘭棧半甘膳消毒丹五線,椅葉包煎、刺孔後尤基,開泄不暢,胸悶泛惡,舌苔薄膩,脈象濡滑而數,症勢非輕,姑擬和解伏邪,芳香化溼。淡豆豉三成 陳香葡六分仙半夏線半 枳實炭一線 福澤瀉錢半象貝母三枚鮮罊香鍑半甘孱消毒丹五錢,鮮荷葉包煎、刺孔熱二十餘天,朝輕暮重,口乾欲飲,夜不安寐,舌中剝絳,邊薄膩,脈象濡數。症勢非輕,姑擬生津和解。天花粉三錢 銀柴胡一線金銀花四線連翹殼三棧嫩白薇 半 白茅根去心,二扎 鮮荷葉一角 鮮荷梗一尺紅,苔薄膩。伏邪暑溼內蘊,太陰陽明爲病,還慮增劇,宜解肌達邪,稚中化溼。• 456•薄荷葉五分朱茯神三錢白通草八分鄒右。夏傷於暑,秋冒風涼,挾溼痰交阻募原,寒熱日作,午後酒炒黃芩-線赤茯苓三線制川樸八分六神曲三棧姜水炒竹茹錢半劉左。秋涼外束,伏暑溼滯內阻,太陽少陽爲病,寒熱七天,午軟柴胡一錢赤茯苓三線六神曲三錢光杏仁三線鮮佩蘭錢半劉右。伏溫暑溼內蘊,少陽陽明爲病,陰液暗傷,津少上承,身耮葛根戣半朱茯神三線川象貝各二線益元散包,三棧黃右。身熱九天,朝輕暮重,渴喜熱飲,大便溏泄,脈漏細,舌質粉葛根餞半酒炒黃苓一救炒扁豆衣三線生苡仁三線銀花炭三類 大腹皮二線周少巖糙青紫。高年恐不勝任,擬轉存津化邪法。鮮地 鮮斛黑梔青間丹皮佛手青蒿鮮斛 辰神 橘白 黑梔 丹皮殼佛手袁焯潘錦文子,兩歲,住本鎮。病名;暑溼挾痰原因:瀉利數日,經幼科醫治之無效,遂延予治。症候:手冷汗多,精神疲憊,時作暖氣。氣受傷也。療法:宜先固正氣,用理中湯加味。處方:潞黨參二錢 生於術二線廣木香五分銀柴胡一線赤茯苓三線六神曲三伐象貝母三錢 衝半夏錢單炒車前子三錢. 甘露消毒丹包枝,四線《甘仁醫案續編》葛右萬求弄,六十九歲。身熱形寒,欲瘧不達,又經六日,陰液已傷,暑溼內伏,欲從少陽經半表半裏而泄,未能暢泄。兼夾肝邪內擾,故腸鳴噫暖,脘悶氣粗,全不思納,寐不安神,脈象弦數,舌苔幹後制夏 辰神 淡豉 翹心 腹皮二診:身熱義經候,頃得汗出頗暢,諸症漸次向安。是陽明暑溼伏邪,從表而泄,乃佳兆也。脈象濡數,舌紅苔薄,再以存津化邪。連皮苓制夏枳《岡少巖醫素》診斷:脈息軟滑,舌苔薄膩,此暑溼痰滯之病。治不得法,而胃,淡乾薑五分清我茋八分• 457•!次診:服後汗漸少,手轉溫。接服一劑,汗全止,但準瀉發熱,口渴飲飲,人暮熱甚,舌苔轉爲黃膩。遂易方,以消暑利溼藥消息之。次方:全青蒿二線生枳殼錢率生苡仁三錢焦山梔三稅 赤茯芩三線三診:接服兩劑,渴稍平,泄瀉止,惟夜仍發熱,舌苔厚膩而黃,舌尖紅,目睛黃,小便清,蓋溼熱痰滯,蘊結上焦,病在上而不在下也。仍宜清輕開化。三方:旋復花五分,包煎 石菖蒲三分 生苡仁三程 桔梗八分生枳殼線半 青連翹二線六一散三錢,也煎四診:服後熱較輕,舌苔亦退,二便通利,仍以前方增損之。四方:生苡仁三錢 生枳殼錢半 桔梗八分 西茵陳二線白茅根四線 青連翹二錢 川貝母錢豐,出心絲瓜絡三線 青蒿露一兩分衝 北沙參領半 鮮枇杷葉兩片,去毛筋淨效果:接服兩劑,熱全退。遂改用沙參,麥冬、百合、花粉、茅根、扁豆、苡仁、茵陳、石斛等藥,三日而安說明:凡小兒之病,易虛易實,此病本由暑溼乳滯,蘊結上中二焦,致泄瀉發熱。
多位醫家・發熱(歷代·第681案)