用薛氏升泄法。煨葛根一幌五分 生甘草三分米仁三錢 大豆卷二線上廣皮一我澤瀉三稅化。雖屬轉輕之象，而未得汗，邪無出路，所以熱仍不解，心中時覺嚕煩。病起之際，即耳竅閉塞。良由脾土素弱，所以感受風邪，上陌清竅，下趨大腸。但風脈必浮，今脈不以浮應，似非風象。殊不知風在表則浮，今風入胃腸，病既入裏，則脈不以浮應矣。仿喻嘉言先生逆流挽舟法。前胡一線 川羌活一線雲茯苓三錢 柴胡四分 青防風一錢 炒積殼七分蔻仁四分 淡芩七分色白帶赤，熱勢得見退輕，而迷沉欲寐，有時夾雜譫語。脈象糊滑，重按少力，苔黃，近根仍帶灰潤。此由中氣不足，外感之風，氤氳之溼，煎蒸之熱，煉液成痰，瀰漫神機。裏虛內陷之象，恐神昏發痙，擬扶助中陽，兼清溼熱而化濁痰。臺參須七分 川連五分竹茹一線五分竺黃二線 茯芩三線生蔗苡三線 垂沙三效甚，迷濛較退，時覺懊煩，自病起至今，耳竅閉塞，今則時兼譫語，口渴欲飲。舌紅。後半灰𩃤，脈象稍起，而軟數微弦。風燥之氣，上阻清竅，而風與溼合，遂成燻蒸之局，神機爲之瀰漫。恐邪不外越，復從內竄。擬清化法。必得邪從外越，方是退步，然不易出。黑豆衣三線連翹三錢淡芩一錢五分滑石三錢苦桔梗一線通草一錢二診：用薛氏升泄法，便泄稍減，咳嫩增多，熱勢漸滅，苔灰大白桔梗一錢 鬱金一錢五分米仁三錢三診：引邪外達，正氣虛徽，不能託送，未能得汗，便泄有粘膩，制半夏一線五分陳膽星一線乾薑四分橘紅一鎂四診：昨進扶助中陽，兼清熱而化濁痰，熱勢發揚於外，表熱稍鬱金一錢五分鮮石菖二稅• 251•鮮竹葉二十片綠豆衣三錢荷葉邊三線 甘草四分五診：便泄已止，咳嗽增多，邪勢欲從肺經外泄。而每至正午陽旺之時，轉煩不寧，育語錯亂，額紅面赤，下午仍多睡眠。皆風邪化火，劫爍陰津。昨投泄熱和陰，舌苔深黃稍化，而邊仍紅。前半紅點滿布，後半灰黴。津傷熱熾。擬泄熱救陰稍爲擴充。羚羊片二錢鮮鐵斛七棧竹葉心二十片赤茯苓三棧連翹殼三稅 真川貝母去心，二錢 光杏仁三線六診：疏泄風邪，清化氣熱，便泄漸定；解出溏糞帶黑，熱之象出。風爲陽邪，不從外越，從中化熱，熱灼肺胃，咳嗽不爽，慎煩不寧。熱擾神明，言語妄亂。熱劫津液，神機不運，所以不爲煩懊，即爲迷睡。陽明熱勝，則目赤顬紅，口渴欲飲。脈數微弦，舌紅苔色深黃，根帶黴黑，種種見端，皆風邪化火劫爍陰津之象。症方一候，邪勢鴟張，恐陰津日幹，而神昏發痙。擬救陰泄熱。羚羊片二線 大麥冬三線甘草五分 鮮鐵斛七線 真川貝二線 石菖蒲二線北沙參西線 竹葉心二十片七診：脈象沉細軟弱，較昨稍起。神志較清，懊煩略定，迷睡略退，咳嗽增多，痰出粘膩。舌紅稍淡，灰𩃤略化。陰津漸回，而喉有痰聲。良由津液爲熱邪所煉，即化爲痰，前賢謂痰即有形之火，火即無形之痰，非虛語也。擬涼肝泄熱，兼清肺胃，以保陰液。羚羊片一錢五分肥知母一錢五分 川貝母二線 連翹三線桑葉一線，灸 冬瓜子三線 竹葉心二十片八診：脈漸起，咳嗽較爽。內陷之邪，還於肺胃，所以神志漸清，熱勢遞減，口渴稍定，舌苔灰莓較化。惟仍眠多醒少，還是神機欠運，胸中之熱瀰漫。再泄熱和陰，兼宣肺氣，以引邪外出。•252•桔梗一線 薄荷一-線南沙參三線大麥冬三餞花粉三線黑山桅皮三線西洋參一稅五分廣玉金一錢五分連翹殼三線黑山梔皮三賤西洋參一錢五分鮮鐵皮斛六錢玉泉散三我大麥冬三線桑葉 黑梔皮 滅冬 前胡中，如霧飯氳，所以眠多醒少。擬清泄火風，參以化痰。連翹三鎂黑梔皮三鎖廣鬱金一錢正分 前胡一錢五分 晚蠶沙三線象貝母二錢 桑葉二錢 白金丸五分，入煎是肺胃熱勝。痰即得出，仍守清胃養津。即請商裁。玉泉散五線 鮮生地五錢肥知母二線 鐵皮斛八錢 連翹三錢 天花粉三錢粉丹皮二線 雪梨汁一兩 白茅根肉一兩脈象右大。再參增液，以望便行。
多位醫家・未詳病名（歷代·第418案）
