多位醫家・未詳病名(歷代·第376案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第376案)

丙寅三月患之熱,通血絡之痹,參以泄濁。全瓜蔞四錢,山梔三錢,廣鬱金三錢,泡射幹一錢,橘核絡各一錢,新絳八分,旋復花三錢包,生香附二錢,降香五分,代赭石四錢,金鈴子三錢,瓦楞子七錢,丹參二錢,丹皮二錢,紫菀二錢,碧玉散六錢包,另玳理六分,藏紅花一分,沉香五分,黑白醜各二分,研未,蜜湯調服。三診:續得便解如醬,右腹之隱痛已減,納食已能下行,腹部之熱未清,斑點之紅較淡。脈數未靖,苔如飯糜。伏熱留戀血絡,有松泄之象,而糟粕濁物留滯於腸。再降胃通痹,清熱滌濁。瓜蔞皮三錢,川棟子、山梔仁三錢炒黑,丹皮三錢,丹參二錢,泡射於一錢,通草一錢五分,秦艽三錢,生薏仁五錢,橘核一錢五分,橘葉一錢,瓦楞子五錢,銀花五錢,碧玉散五錢,晚蠶沙五錢,降香六分,鮮大青葉五片,另保和丸一錢五分,五香丸五分,苦參子去殼取不碎者五十粒,蜜湯送。四診:昨日得便,水份多,右腹之隱痛已止,熱勢亦輕,而腹灼未泯。脈猶弦數,苔如飯糜。溫邪換濁,消鑠氣陰。再養氣液,退熱化溼,清肝滌濁。霍石斛三錢,甜杏仁三錢.竹茹三錢,丹皮二錢,丹參二錢,金鈴子三錢,薏仁五錢,射幹一錢泡,旋復花三錢,包,杭白芍三錢,車前子四錢,白薇二錢,娑羅子五錢,雞內金二錢炙,野薔薇花一錢五分,荸薺五枚,另小溫中丸三錢,加苦參子四十粒,去殼取不碎者,開水送服。翌日改方:苔如欲蛻,上聘布糜。服丸有不適意。去小溫中丸,苦參子,加化毒丹四分衝服,另以一分搽於糜處。五診:舌糜如蛻,上齶猶腐。略進米飲,脘間不舒,腹灼未平,大便醬穢,小 亦少。脈搏弦而少做。再清養氣陰,導赤增液,化濁退糜。西洋參一錢,金石斛五錢,鮮生地七錢,木通⋯錢,辰砂拌,生甘草梢七分,淡竹葉三錢,白芍無錢,元參三錢,丹皮二錢,丹參二錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,金鈴子五錢。鮮首烏一兩,鮮大青五片,哲葉五分,野薔薇花一-錢,建蘭葉一錢。另上廉珠:分,西血珀五分,川貝母五分,玳瑁四分,研細,蜜湯送服。改方:得便。去瀉葉,加小溫中丸三錢。六診:上齶白糜未淨,舌絳雨碎。裏熱不輕,故肚灼有瘡,大便頗艱。脈弦,少•225•柔和。藏陰爲伏熱所灼,險關末過。再清養氣陰,通腑制炎,化康生肌。西洋參一錢,鮮石斛七錢,淡天冬陽錢,鮮生地一兩,黑元參三錢,川棟子三錢,炒槐花二錢,全瓜萎六錢,生甘草梢七分,火麻仁三錢,川黃柏二錢,竹茹三錢,鮮首烏一兩鮮地骨皮一兩,甘蔗汁三匙,另上廉珠二分,川貝母五分,玳瑁五分,研細末,開水衝服。翌日,因昨服藥後如欲泛惡,輟藥,覓西宅喉科藥吹之。餘囑以地龍,呈蒐硏未,同麵粉調塗足心,布包,引熱下行。七診:上膠之糜已域,舌絳轉 ,已布新苔。溲轉菌,大便尚艱,腹灼又淡,脈弦不柔。勝陰不充,裏熱未清。再宜潤養,清肝化獨。川石斛四錢,生山藥三錢,鮮首鳥一兩,蓯蓉三錢,生谷芽三錢,更衣丸一錢五分,蜜湯送服。服後知飢,粥食加餐。囑常食黑木耳醬麻油拌。漸愈。患身熱,熱甚吐血,於二候時歸,輪中得戰汗而解。以失於調治,略食威粥,復以遷居勞頓,大怒食復,甘六日身熱復發。越數日延診:腹脹不可名狀,瘦便俱閉。進梔、豉、青蒿、滑石、川棟、丹皮、青皮、車前、鬱金、烏藥、大腹檳、蘇梗、全瓜萎。另西珀、螻蛄、伽櫥香、死末服。洩便俱解。複診、寒熱無序,前方出人,去螻、珀。

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