大生地 川貝 鮮石斛 石決明 元參 丹皮麥冬參北沙參 蘆根 甘蔗汁大生地入擬 鮮石斛五分 北沙參一兩 元參三線 知母錢半生大黃三線 當歸三錢 生洋參三線 麥冬三錢陷。犀角石膏 薄荷 茜草 丹皮 鮮生地 連翹參 茅蘆根姚龍光擇在十月,而九月初忽病溫證,醫治罔效,至八日,病勢熱極,神昏譫語,煩躁不安,叫喊發狂,家人以雪水灌之,便神識昏迷,不省人事,仰臥如屍,手腳僵直,只張手撒,適餘下鄉覓地,託一薛姓者懇餘爲診,其時已優臥一日,呼吸甚微,脈象微細如絲,不受重按,面色天白,絕無熱象,脈症均無溫病情狀,惟舌本深紫,乾燥無苔,上石決明八程杏仁三錢蘆根一兩羚羊角領率,先煎雪梨汁一杯.衝麥冬 鮮石斛+北沙參茯神蔗汁 梨汁 淡姜淵按:數方養陰則有餘,瀉火尚不足,致有下文邪熱逗留之弊。生洋又:腑氣不通,陽火不降,陰津不升。元氣雖虛,不得不通其腑。蘆根一兩幼。陽明熱邪充盛,遍體發出紫斑,鼻血齦碎。急與清解,防內紫草元《王旭高臨證醫素》方家灣有凌姓者,家小康,無子,以內侄爲嗣,已帶養媳,吉期• 101•有皺紋,如豬腰風燥者,然予思陰邪斷無此舌,坐籌久之,悟此病必溫邪陷人血分,時醫治未中資,血熱盛極,致發狂煩躁,及權以雪水,與病雖不相當,而熱勢稍殺,邪正俱衰,致仰臥如屍,而成虛意,陰血爲熱邪所灼,血枯陰絕,經脈無血以麗之,故脈來微弱,心主血脈,心經無血以養之,故心神莫主,魂無所依,必至昏迷不醒,而手足不爲所用,此病劉河間論之極詳極當,誠萬世之師也。用黨參、黃芪各二兩,鮮生地、麥門冬、天門冬各四兩,白芍藥三兩,當歸、我甘草各五錢,酸棗仁八錢,石菖蒲三錢,秋石六錢,化水和服,以養血滋陰,令用銅鍋多水熬煎,時時灌之,服一夜,至天明目轉動,午刻能言語,身能反側,十月完姻行禮,履止如常。秀才尤小亭之四令弟,夏患溫病,頭痛身痛,發熱無汗,口海而不欲飲,大便略通,小便黃少,兩脈俱弦數,兩尺洪實,舌本淡紫,無苔。餘曰:此伏邪證也,病不易透,勢難逮解,毋望速效,幸耐之。爲用辛涼清熱之劑,以透其邪,連服四帖,脈已漸平,已有解勢。第六日申刻,予往夏診,見其面色大變,皮膚僵硬,四肢冰冷,臥牀煩躁,反覆輾轉,而人事不知,百呼莫應,兩脈則沉小而疾,餘思此病不應有此變局,實因天時亢熱,所居房屋狹小,內熱外暑,兩相膠結,成此危險之痧證。夫人身津管、血管通行周身,而津血之中俱有感味,則俱有滷氣,故汗與小便其味皆鹹,是其徵也。若經氣隧道爲暑邪壅閉,陽氣鬱而成火,煎熬津血,其中滷氣結爲砂子,塞於管內,則周身氣血不行,故肢厥身冷,色變肉僵,心主血脈,血結爲砂,則心血阻滯,神不安舍,故痧證無不煩躁者,重則昏迷,輕則清醒,故針刺透其絡氣可愈也,芳香開其心竅亦可愈也。冬季寒氣閉寄辦成痧證,但治之稍異耳。
多位醫家・溫病(歷代·第170案)