多位醫家・產後(歷代·第112案)

多位醫家・產後(歷代·第112案)

名病爲產後患溫邪,產後當理血分,以根生地涼其血,赤芍、川芎通其血•以薄衍、桔梗、川連、甘草辛涼其肺•而黃芩、白芍產後所禁不用。不過四劑乃愈。所云瓜瓤瘟、 瘩瘟、大頭瘟皆有方。義有極重者,謂之軟腳癌,患必死,無方也。然予思總由腎水之虛,肝家血分之熱,用帳石頑先牛下焦肝痛方,如炒小茴香•錢五分,川棟子三錢,灑延胡一錢五分於黃苓湯中。劑後,足痛去,溫邪亦漸瘥。嗣後尤論男婦,遇軟腳瘟,用此法俱效。昏,口舌燥,不飲水。予謂邪在血分,將發斑也。用天女煎,石膏加至一兩,麥冬五錢,根生地一兩,犀角一錢五分,磨衝羚角三錢,復大青以託斑,柿蒂以除呃,兩劑斑出神清。驚憂,次日,汗後奄奄、息,脈靜小,疏大劑滋肺湯。甫出門,其家又延一有名者至,以予藥爲補,用承氣湯,服之即死。支,又可所謂體厥也。診脈靜小,餘囑其家勿驚擾,疏沙參、麥冬、根生地、花粉等滋肺而愈。蓋書以汗後脈如蛇者死,若沉部似有似光亦當死。又雲脈不爲汗下減者死。上城隍廟道上,溫邪,舌黃,脈沉義治一人,黃昏大躁,盡去衣服,忽作冷,穿衣蓋被,復大戰如大坊口趙婦,產三日後,患癌邪。予遵張石頑先生論,凡遇胎前大坊口趙,患邪三日,其兩腳大痛不能起立,予謂《說疫》中昌安街,董,五月,病溫五六日,舌鮮紅,呃逆,脈沉小弦數,神螺舞橋一人,前一日診脈沉小,予謂明日當戰汗,若體厥,切勿範可,四月間,上焦溫邪,用辛涼法,戰汗,體冷如冰,人不能•75小無力。予謂明日當戰汁,脈太弱恐戰而不得汗也。次日果作戰,不汗面死。在上焦,將欲作汗,須領邪外出。黃苓湯加薄荷、大力、羚角、石膏、甘桔,一劑,次日,大汗、大渴、飲水無度、胸腹脹滿、小便不通。用白虎湯加瓜蔞皮一兩,帶皮茯苓一兩。一劑,小溲如注而解(石膏知母 團草粳米)。餘謂此屬上焦症,誤用中焦,故不效。用辛涼法,加生石膏、羚角,大汗而愈。心肺上焦。黃苓湯加大力、甘桔、根生地一兩,生石膏二兩,麥冬五錢,犀角、羚羊角、柿蒂,兩劑,呃除身涼。李鐸閉。醫作風痰治,罔效。餘診之,脈浮數,按之弦數,憶《名醫類案》翁橘井治一人時毒似傷寒者,此症似之。丹溪日:五日不治,殺人。急以敗毒散加連翹、牛子、人中黃、大黃下之,三日果愈。倫,煩躁不寐,舌幹屑紫,二便略通,半渴不渴,頭麵疙瘩腫盛。

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