熱退病差,停藥旬日。近因忿怒抑鬱,溼滯氣阻,遍體浮腫溲少,肽弦舌紅,夜寐心悸,擬疏氣化溼法。三方:綿茵陳四錢澤瀉三錢夜交藤z 陳壺売三錢香附三錢川樸五分 地骨皮三線四診:六月十六日。溼化熱退,腫勢漸消,脈緩舌紅,心悸較寧,再擬清化溼火。《 醫學舉要》診斷:脈象沉數,舌紫破裂,溫毒伏於血分,厥明陽邪熱熾,上銀花三線玄參五線活水蘆根八線去節蔩連一線連翹三鉄玄參五線黃連一線黃芩三錢生米仁入錢冬瓜皮三線鮮佛手三錢大腹皮三線• 967•四方:冬瓜皮三線陳壺殼三銚橘皮一錢 地骨皮三線生米仁八線川石斛二線 鮮佛手二棧心悸煩熱,宜清氣分溼熱。五方:地骨皮三錢桑白皮三線鮮佛手二線鮮荷葉一角滁菊花三錢帶皮苓三線 夜交藤四線效果:服藥後,熱退氣調停藥。宜活血清血熱,宜用鮮生地趨生錦紋,丹皮、紫草、玳瑁、紅花、白薇、歸須、紫花地丁,化瘀清血熱,但清氣分藥則不效。施今𡒊出現紫燒。疼痛緩解後,時現尿血,平時睡眠不好,食慾欠佳,經幕醫院診斷爲:①過敏性紫燒。②風溼病。平素疼痛不甚,每次發病均與情緒不快或遇激怒痛即加重,諸症出現。舌苔黃膩,六脈弦數。下肢及肘部均有大小不勻之紫癍。痛,熱鬱則通血外溢,形成紫癍,或時現血尿,擬活血、通絡、清熱法爲治。處方:酒川芎5克 炒丹皮10克炒丹參10克朱寸冬10克南紅花5克 大生地15克 嫩桑枝20克 北柴胡3克桑寄生20克川桂枝3克我草梢10克 炒山楂10克•968•洋瀉三錢丹皮二錢茯苓三線桑白皮三錢五診:六月十八日。溼化腫消,氣分未調,脈弱舌淡,大便堅燥,青蒿梗三錢丹皮二線生米仁四錢冬瓜皮三錢炳按:熱鬱膜理營分作瘀,體發紫斑,齒血便血,舌紫破裂,治《慈谿魏氏驗業類編初菜》戚某某,男,38歲。病已八年,周身腫痛無定處,痛甚即於思處辨證立法:熱邪蘊鬱,氣血受阻,絡脈滯塞不通,症現周身疼朱茯神10克酒地龍10克旱蓮草 25克當歸尾10克鮮生地15克赤白芍各10克油松節30克身竄痛發作未見血尿,紫癍亦少,惟齒齦少量滲血。處方:大生地15克北柴胡3克川桂枝3克炒丹參10克桑寄生20克仙鶴草 30克酒當歸10克黑芥穗6克炙草節10克半年病末發。近日工作過忙,深夜始能回家休息,久久不能入睡,周身竄痛又有再發趨勢,即時診治,以防復發。處方:川桂枝3克 赤白芍各6克 北柴胡3克 火生地10克北細辛3克鮮生地10克朱茯神10克酒川芎5克炒丹參10克功勞葉10克 我草節10克分二次隨藥送服。痛痹周漢卿諸暨黃生,背曲須杖行,他醫皆以隊治之,漢卿曰:血澀也。刺兩足崑崙穴,頃之投杖去。朱丹瀷何縣長年四十餘,形瘦性急,因作勞,背痛臂疼骨節疼,足心發熱。可與四物湯帶熱下大補丸、保和丸,共六十粒,食前服。二診:服藥八劑,竄痛時間減短,每次不過十分鐘即止。此次間赤白芍各6克鮮生地15 克炒丹皮10克嫩桑枝20克早蓮草15克酒川芎5克小薊炭10克阿膠珠10克三診:前方服十二劑,紫癍退,竄痛末作,血尿未現。遂停藥,歷生牡蠣12兌,生龍骨12克網布包朱寸冬10克 酒黃琴10克 酒黃連3克 酒當歸6克炒丹皮10克片薑黃。克陳阿膠10克,另洋化,玩服三七粉3克《施今墨臨牀經驗集》《續名醫類案》• 969•其肌,多作鬼邪治,許日:此正歷節症也。以麻香丸三服愈。此藥專治白虎歷節風,疼痛遊走無定狀,如蟲行,晝靜夜劇。
多位醫家・心悸(歷代·第1467案)