鮮生地四錢鮮石斛三稅丹皮一錢五分 桔梗一 橘紅八分 甘草四分又,斑後不思納食,宜醒胃陰。北沙參麥冬 川斛花粉 茯苓橘皮甘草李文榮發紫斑,心中雅過之至,約一二時許,斑消心定。十餘日不愈,乃請予診。予問:「何不早梳頭?」日:「早梳亦然。「「何不遲梳頭?」日:「遲梳亦然。曾退至申酉梳頭,亦無不然,弟唯不梳頭耳。」診其脈皆沉象,兩關按之,則左弦數,右滑數。予曰:「此脾氣也,而兼乎肝。左沉弦而數者,肝氣鬱而肝陰虧也;右沉滑而數者,脾氣鬱而溼熱不宣也。夫脾主健運,肝主系達,今皆以鬱,故土受木製,溼熱亦鬱於脾而不化。脾主四肢,梳頭則兩手皆舉,而脾氣上升,溼熱隨之而升,故心胃之部外則發斑,內則難過。梳頭之後,手下垂而脾氣亦下,溼熱仍歸於脾,不復上擾,故病象暫退,而根未拔也。所幸溼熱不重,只須和其肝脾,開其鬱結,透其溼熱,病自退矣。」予進以補陰益氣煎,以熟地平肝,以山藥健脾,以柴胡疏肝,以升麻醒脾,以陳皮、甘草、當歸調和其中,一服而愈。再進二服以善後,未不發矣。《杏軒醫案》周,一四,紅斑遍體,自覺胸寬熱緩,邪熱透發明矣,咳嗆痛,犀角尖一錢,鏽川貝一錢五分《肘後偶鈔》杭州進士吳晴椒宰丹徒,其夫人忽得異疾,每於梳頭後胸乳間長仿富意草》• 965•費伯雄某。熱邪內灼,則毛竅出血,已成肌衄。宜養肺肖熱。皮牛膝 甘蔗、張仁錫腰腹間有淡紅色如斑狀者,約百餘點。醫用葛根、柴胡、牛蒡、杏仁、蟬衣,赤芍等味,連服四帖,而病不增不減,伊兼山就餘商之。餘日:「證因作強太過,而又感冒微邪,邪乘虛人,伏於少陰,亟宜填補真陰,略加透邪,可免許多周折。不爾,非特邪無出路,真陽不能潛藏,勢必釀成格陽重候。”狂,舌苔焦灰。醫進白虎加味,心中痞悶,腹大痛。-日夜下利清谷十餘次。醫改用五苓加滑石、車前,連服兩帖,面之赤者變爲青矣。下利雖似稍緩,而手足漸冷,氣息微續。家人驚惶無措,聞餘返棹,急來邀治。按脈浮大不鼓。謂其象人曰:「寒邪錮結,勢欲發斑,但元陽大虛,深慮正不勝邪,若非峻補託散,則邪陷日深,必致危殆。」仿大溫中例,用大熟地、潞黨、冬術、當歸、炙草、柴胡、葛根、煨姜,股後汗出奶雨,遍體赤斑始透,痞悶、畏寒、泄瀉等恙皆除。仍以原方去柴,葛再服。明日,餘欲回善,授以理陰煎加參、術。徐鐮劑,病勢轉危,不省人事,口中歌唱不休,有時譫語。餘診其脈,浮越• 966•南沙參 茯苓 山藥 夏曲 蔞皮 石斛 赤芍石決丹《費伯雄醫案》丙午初夏,朱蒼山身有微熱,面白神呆,口渴喜飲,語類鄭聲,朱裏友,病經數日,煩躁面赤,身雖燥熱,時發畏寒,語言如《清代名醫醫話精華》南匯丞役許龍之子,身熱發斑,有似火證。醫用犀角等化斑套無倫,按之不實,舌絳而潤,並不燥渴.疑是陰證。
多位醫家・未詳病名(歷代·第1465案)