多位醫家・發熱（歷代·第1257案）

天津孫某某，華_十八歲，得吐血兼咳嗽證。病因：因事心中着急起火，遂致吐血咳嗽。擽勞，心中發熱即復吐血。又頻作咳嗽，嗽時吐痰亦恆帶血。肋下恆作刺疼，嗽時其疼益甚，［中發乾，身中亦間有灼熱，大便乾燥。其脈左部弦硬，右部弦長，皆重按不實，一-息搏近五至。因衝氣上衝並致胃氣上逆也。爲其衝衝胃逆，是以胃壁血管破裂以至於吐血咳血也。其脈重按不實者，血而氣亦號也。至於口無津液，身或灼熱，大便乾燥，無非血少陰虧之現象。擬治以清肝、降胃、滋明、化瘀之劑。處 方：生豬石八線，軋細生杭芍六棧 玄參五錢 川棟子四錢，梅碎 生麥芽三錢 川貝母三線甘草錢半廣三七二線，細末藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服時，再送服其餘！半。方解：愚治吐血，凡重用生地黃，必用三七輔之，因生地黃最善涼血，以治血熱妄行，猶恐妄行之血因涼而凝，塞於經絡中也。三七善化瘀血，與生地黃並用，血止後自無他漠；且此證肋下作疼，原有瘀血，則三七尤在所必箸也。複診：將葯連服三劑，吐血全愈，咳嗽吐痰亦不見血，肋疼亦愈強半，灼熱已無，惟口中仍發乾，脈仍有弦象。知其真陰猶虧也，擬再治以滋補真陰之劑。處 方：生懷山藥一兩生杭芍四線. 玄參四錢 生豬石四線，報細• 818•效果：每日服藥一劑，連服二日血已不性，心中不復怔忡。再診證候：其吐血之始，至今已二年矣。