多位醫家・吐血(歷代·第1251案)

多位醫家・吐血(歷代·第1251案)

某醫進以犀角地黃湯,加羚羊角、山梔、生地、石斛大涼之劑,罔效。半月以來,已有氣隨血脫之狀。飲以井水亦不止。是夕三鼓,邀餘診之。脈來沉細,目瞑聲低,言語輕微,肢冷汁冷,面紅煩躁,欲寐不能寐。餘日:事急矣。氣隨血脫,陽隨陰脫,速宜引陽人陰,引氣納腎。先將陳酒十斤煮熱,浸其兩足兩時許,再以生附子錢半,元寸五釐,蓖麻子肉七粒,搗如泥,帖左足心湧泉穴,立方以中生地一兩,元爹四錢,麥冬四錢,蒲黃炭二錢,阿膠四錢,生角板一兩,石斛六錢,生牡蠣一兩,生石決一兩,懷牛膝二錢,茜草二錢,煎好,再以鮮柏葉、鮮荷葉搗爛絞汁,人童便一茶杯,或秋石一錢化水同衝,一氣盡服之,血即止。後服沙參、麥冬、梨、藕、石斛甘涼養胃,數劑而愈。其友問餘日:前醫進犀角、羚羊角、生地、石斛等,可謂寒矣,何以半月不能止其血,今方服之即止,何也。餘日:實火宜涼,虛火宜補,此乃肝陽挾龍雷之火上騰。況吐血已多,陽隨陰脫,下焦之陽,不安其位。方書云:在上者當導之使下,陳酒、附子是電。鹹可下引,介可潛陽,童便、阿膠、龜板、牡蠣、石決是也,甘涼泄熱存陰。生地、麥冬、元參、石斛是也。清血絡,引血歸經而止血,鮮柏葉、荷葉汁是也。若專服寒涼,是沸油中潑水,激之使怒,豈能望其潛降乎。• 814柏子仁去油 白芍 淮山藥黑料豆 毛燕案 紅棗 蓮子《馬培之醫案》常熟大東門外,吾友謝蔭庭,辛卵六月問,忽大吐血,每日約有《餘聽鴻醫案》凌奐脈弦數,治宜清絡。絲瓜絡 仙鶴草 茜根炭 丹皮 玫瑰花 白茅根甘心服童便,終身尤恙。常服藕粉大佳。心肺火甚加連翹、黑梔、犀角。陽明胃火加淡芩、制軍。肝火甚加青黛,石決明。腎火甚加女貞、旱蓮草。血虛加阿膠、生地。方耕霞脈左大於右,大便連日不行,此少陰不足,陽明有餘之症。病挾積滯,仿玉女煎變通之。

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