乃翁神之，以爲得竹破竹補之法也。即用桂、附二劑，於是下利，晝夜十數行，飲食難人，神識不清。診之脾脈大而空，腎脈小而亂，肺脈沉而伏。命疏方，並向何症，日：此症患在亡，乃用峻熱之劑，行期在立冬後三日，以今計之，不過信宿，無以方爲也。《經》云：暴病非陽，久病非陰。則數年失直，其爲陽盛陰虛無疑。況食減而血不生，新至肌削而血日槁，虛者益虛，而盛者益盛。熱必陰火大熾，上炎而傷肺金，咳嗽生痰，清肅下行之令盡失，由是腎水無母氣以生，無以蔭養，百骸柴柵瘦損，每申酉時酒淅惡寒，轉而熱，至天明微汗始退。政如夏日炎蒸，非雨不解，身中之象，明明有春夏無秋冬，治宜亟使金寒水冷，以殺其勢。乃因下利而用參術，不知肺熱已極，止有從皮毛透出一路，今補而不宣，勢必移於大腸，傳爲腸癖矣。至服紅鉛下黑血者，蓋陽分之血，隨清氣行者，久已嘔出，其明分之血，隨濁氣行至胸中，爲膜原所蔽，久瘀膈間者，得經水陰分下出之血，引之而走下竅，聲應氣求之妙也。久積暫寬，面色稍轉，言笑稍適者，得其下 之 ，非得其補之之力也。乃平日預畜此藥，必爲方士所惑，見爲真陽大藥，遂放膽加用桂附，致盡劫其明，惜此時未得止之。今則兩尺脈亂，火燔而泉竭，脾胃脈浮，下多陰亡，陽無所附，肺脈沉伏，金氣縮斂不行，神識不清，魄已先喪矣。寧可挽回哉？•758劉筠枝長男病失血，歲二二發，其後所出漸多，咳嗽發熱，食減《續名醫類素》張景嶽理陰煎、溫胃飲之屬，即愈。近於暑末時，因連日交際，致勞心脾，遂上爲吐血，下爲瀉血，俱大如手片，或紫或紅，其多可畏。醫謂因勞而火起心脾，兼之暑令，二火相劑，所以致此。乃與犀角、地黃、童便、知母之屬，兩劑其吐愈甚，脈益緊數，困憊垂危。乃云：脈症俱逆，不可爲也。診之則形勢俱劇，用人參、熟地、於姜，甘草，四味大劑與之，初服如舊，次服覺嘔惡稍止，脈亦略有生意，再加炮姜，附子各二錢，人參、熟地各一兩，白朮四錢，我甘草一錢，茯苓二錢，黃昏與服，大睡，覺而血嘔皆止，遂以溫補調理旬目，復健如故。此症由勞倦傷脾，而氣虛不能攝血，時當火令，而症非火也，誤用寒涼脾敗而死矣。
多位醫家・咳嗽（歷代·第1152案）
