女貞子 洋參 五味 白芍 阿膠 丹皮 早蓮草 麥冬龍齒 生地 杏仁 貝母淡菜萎頓，夜不成寐，肺腎之氣不能聯絡。擬八仙長壽，金水同源之治。昧澤瀉 白芍 沙苑 龍骨見收斂，是屬佳兆。按之尚帶數象，氣不平也，故動則作喘。氣出於• 658八診：右脈已斂，惟左關獨大，尺部見浮。腎水下 ，厥陰氣火大生地沉香術炒 當歸龜版鬱金 麥冬 冬瓜子 黑丹九診：交節病劇，皆緣正氣之虛，而血又址，嗆則汗出，動則作洋參 麥冬 丹皮 五味 幺參 沙苑 阿膠 杏仁貝母十診：左脈虛火之象已斂其半，腎氣稍藏，厥陰氣火較平，喘已洋參 杏仁 紫苑 白芍 我草 阿膠 麥冬丹皮五味十一診：脈象如昨，按之猶數，肝腎之氣，未盡潛藏，痰血已滅，十二診：疊進安填腎氣，氣猶末歸。動則作喘，喘則作嗆，精神熟地 丹皮 麥冬 菓肉 歸身 金櫻子 山藥 茯苓五十三診：咳血之脈，宜緩而靜，大則爲逆。今浮、中、沉三候，俱肺，實根士腎，腎氣少藏，優臥不寐，通體作酸，穀食尤味，血去明傷、心脾衰餒、昨進八仙長壽，是專納腎氣•法。今擬調養心脾，神歸於舍，得寐自可向安。神學蓮 玉竹角肚牛膝胸脘不舒，氣升作暖，脈象虛細.右關較大，胃少下降，法宜養陰和中，以安營絡.北沙參 淮山藥 合歡皮 丹參 快苓 茜草根丹皮阿膠蛤粉炒 枇杷葉 黑料豆 鬱金 藕節胃氣漸和，胸脘較舒，仍以前方進治。藥甜杏仁 鬱金 阿膠蛤粉炒 黑料日.雲苓 藕節 枇杷葉絡辦、」楚、當和肯理氣。當歸 分參 蘇梗 鬱金北沙參西草版黑丹皮 雲苓 合歡皮 枇杷葉 藕節 橘絡又丸方：北沙參 丹參 當歸茜草根 悶膠蛤枌炒紅棗一兩煎湯泛丸、心悸，頭重而眩。腰酸，兩足乏力，行欲傾跌。形半面白，脈兩寸浮大，關尺沉弦，乃陰虛夾溼之體，初因感寒咳嗽，嗣因見血投涼、當餌龜膠六味，陰膩太過，屮陽鬱遏，溼痰聚中， 受溼而陽虛，君受溼而陰盛•清不能升，濁不能降，肝木失於溫養，不能遂其疏泄之性，以致橫行衝激，升上則頭眩心悸：克子下則精關不同；乘十脾則胸腹作脹。擬溫中化溼，扶十泄木之法、生地 參須 女貞 龍骨 便 菟絲子 沙苑 萸肉供某。腎水不足，脾不統血、血不循經人絡，陰火上升，痰中夾紅，一診：血後陰氣不和，胃少下降。進養陰調中，右脈弦大已藏，北沙參 丹參 當歸鹽水炒 丹皮炒黑 香附童使浸，炒黑 淮山三診：脈象兩關猶弦，肝胃之氣猶未盡舒.噫氣胸痛。失血後，甜杏仁 沉香甜杏仁 淮山藥 合歡皮女貞子 炒丹皮 香附 枇杷葉 藕節某，年未三十，春間咳嗽見血，愈後肚腹板使，時或作脹。夢遺• 659•F姜 桂枝 11術 半夏 陳皮 茯苓芍感，原方加附子八夯，小茴香、青皮。神、紅岑，痰夾血絲而脈來旺，受煤火之敁。原方下姜炒黑，加白芍、丹參。穀食稍肚。惟嗆咳未平，血猶未止，兩脅尚微作痛、肝絡傷，瘀木清。宜培士養陰，兼滋水制陽。準山藥沙苑 丹皮 甜杏仁 白芍 蓮子松。惟脾胃未和，積飲未盡，食後胸胃撐脹，痰護喉際不爽，肺胃均少展舒。宜育柔肝，兼舒肺胃。阿膠 山藥 北沙參 沙苑杏仁龍齒 於術牡蠣安徽，程左。腎水不足，不能涵木。火載血上，咯紅之後，又發肛癰，破潰深大，途中義冒風邪，而咳嗽脈數不靜，防引動血痰。擬養陰清肺達邪。南沙參 杏仁 桑葉 百部 象貝 牛蒡 丹皮 茯苓橘紅 蘇梗 甘草 枇杷葉二診：咳嗽已止，陰分不足，I苦咽下，肛漏術達。宜養陰內託。洋參 沙參 門芍 灘山藥 生地 牡蠣 當歸丹皮紅• 660•我草 白菱藜臼診：服二劑，稍覺輕城，兩寸浮大之象稍平•頭重而下體飄動診：服 劑、頭重較好，下部亦覺有力，股脹亦稍輕。原方加四診：恙已大退，下部尚覺少力。原方去蒺藜，桂枝．加當歸、杜五診：頭重已好.腳下亦實，胸腹亦愈六七、遺精未萌，覺咽痛，某。脈象洪微數，左只浮而躁疾，水陰火不藏，胸胃稍舒，i 當歸 橘紅 阿膠 北沙參 龍齒 牡蠣川貝二診：脈意右尺已平，數象亦滅，龍火較藏，氣升嗆咳，脅痛俱當歸佩蘭 白芍 橘紅 甜粉草 女貞 黑料豆二診：陰氣稍復，外瘍亦漸生肌。鈣以養明內託，原方去沙參、劉子維周某、失血、咳嗽，出虛汗，發潮燒，胃不利。門芍一兩百合五錢 菊花三錢幺參三錢冬花三錢 生菱五錢三付、火，在位則生土而生萬物，出位則克金而伐生命。《六微旨大論》口：當其位則正，非其位則邪，此之謂也。《舉痛論》曰：怒則氣上。《本神篇》日：腎氣虛則厥。《陰陽應象大論》日：陰在內爲陽之守。《脈要精微論》閂：得守者牛，失守者死。大七情六慾無不傷人，而陰火妄動，因於七情者，莫如怒傷肝；因於六欲者，莫如色慾傷腎。其初但覺胸胃咽喉頭目不舒暢者，乃陰火起陸之漸，若至發潮燒，則已離玄海而衝霄漢矣。似此氣化反常，無論病根熟在，非肝木過泄，腎失封藏，肝陽挾相火鼓動僭越，決不至此。土居中央爲水之官，又非卑監之土，提封失職，亦決不至此也。論》曰：肝藏血。《陰陽應象大論》日：肺之變動爲咳。《宣明五氣篇》日：胃爲氣逆，肺爲咳。又日：五藏化液，在心爲汗。《評熱病論》日：陰虛者，陽必湊之，故少氣，時熱而汗出。夫血之與氣，陰之與陽恆相依、相抱而不離；金之與木，水之與火恆相交、相濟而無間。失血、出虛汗者，心肝之氣逆而血不藏，陰虛而陽不密也：咳嗽、胃不利者，火不潛水而克金，木不是金而克士也，合而言之，陰陽兩《馬培之醫紊冫薄荷一錢北沙參五線杜仲五錢 生哲草三線 日術五錢 蘇子二線 廣皮二線李俊註：由陰火上衝也。陰火者，水中之火，即相火也。水中之《五藏生成篇》日：諸血皆屬於心。又曰：人臥血歸於肝。《調經• 661•店，麼海無根之危症也，然陰陽兩虛，小不無別，有由陽虛而陰虛者，得之陽不能刃陰之衛而陰乃消亡，其脈必 浮大無力，戰或浮遲而上實。症 少有由明虛而陽虛者，得之陰不能爲陽之守而陽氣浮越，其脈必浮大有力、其或浮數而上實.讓多此陰陽兩虛之症，未可•概論也。以此症論之，潮燒、尖巾、咳嗽，胃不利皆屬上實，其爲山陰虛而陽虛可也。
多位醫家・咳血（歷代·第1035案）
