陰虛生內熱，脾虛溼易鬱。勞熱延久，溼滯不清，以致倦乏炒丹皮二線川石斛三棧《贊伯雄醫案》鹹豐十一年辛西正月，五辛盤熟，予方煮卷酒邀二三朋好，敘•579、似子常外感，亦不似瘧疾大寒大熱」予恐初診不準，再診之，仍如前無弁候，知系少陰病，心主陽衰，太陽寒盛之證•惟《傷寒論》「少陰病，得之•二日、口巾和，其背惡寒者，當灸之，附了湯主之」；X「少陰病，身體痛，於足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之」。今骨節雖不痛，而背寒又增面熱，且截然兩分，大有明不樹維繫之象，可危之至，不能別用他法，仍以附子湯爲毛方寫就，復詢其何因致病、乃言去年冬令，夜間讀書，三更時足下冷極，乃睡，睡中夢遺，始猶兩三夜一次，久之夜夜如是，自服二加龍骨牡蠣湯，亦術得效。今正忽轉出此病，已三日矣。」予日：「夢遺，陽虛陰必走也。二加龍牡，交接陰陽固神，然細按方義，是從一面媾陽下降；陽大虛者，不能入谷。」令速煎附子湯飲之。次早問其如何應藥，對云：「昨夜服藥後即睡，五更時腹大痛，汩汩作響，大瀉一次。」子喜日：「《傷寒論》『少陰病，脈緊，至七八日白下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者爲欲解；雖煩下利，必自愈』，良由少陰得陽明之氣，陽氣暴回則煩，堅冰得暖則下，戊癸化生，故必自愈。可接眼之，以俟病解。」是日，晝服一劑，夜又令服-劑，天明問之，極言難受，問其狀，日：「服後睡下，不久即驚醒，胃氣上湧欲嘔，起坐忍之，乃竟欲下不下，徹夜作哽。」予語之日：「滿腹寒氣，變而爲水，在下者從泄解，在上者欲從嘔解，假使一齊噠去，陰霾散盡，其愈更快。今不從上越，而抑之使下，胃陽又弱，不能運行自如，自然難受矣。」如法煎服，朝朝問之，云：「氣日往下行，惟口舌麻木，手足倔強，恐欲轉出別恙。」診之沉者漸起，細者漸大，緊則無矣。告以藥極對證，聽其麻木倔強，不久即去也。又服兩劑，告曰：「夜來腹又劇痛，痛極而瀉，暢快之至。」令其自審午後寒熱何似，是日云：「寒熱減及其九，只些微矣。」見其面部，黃中隱有黑氣，知獨陰尚盛，改用四逆湯，一日一劑，生附子用至六校，每枚一•兩四五錢，約之已八兩外矣。從此留心，時時以小建中，大建中，理中諸法，互相出人。常與煎服，黑氣漸退，今已二十九歲，稍食冷物油膩，即滑瀉數次，足驗陽尚不足也。噫嘻難矣！
多位醫家・瘧疾（歷代·第909案）
