生河子肉一線五分 女貞子四錢 白桔梗—-錢 早蓮草四錢參貝陳皮一錢 馬勃八分 豬膚三寸,刮淨脂入煎非旦夕可恢復者。當仿前意更增六味地黃法,填補坎水,以謀進步。大熟地五錢淮山藥三錢,炒生訶子肉一錢五分雲苓三錢大麥冬二錢 烏玄參四錢 十大功勞三錢李男。久咳失音、咽關腫痛,飲水作嗆•而乾物反能容納,其非川貝母一線五分炒於術二線白梢梗一鐵陳橘皮一錢二診:從勞者溫之立法,便溏已止,咽關腫痛,飲水作嗆如故,五味子八分 生牡蠣八錢.先煎 馬勃八分三診:便溏已止,嗆咳亦減,而痰濁尚多,咽痛音嘶,飲食作嗆,大生地五錢,秋石五分炒 北沙參四線 烏玄參四線 五味子八分四診:滋水清金,以抑肝木,木火雖暫退,而天一之水久虧,勢川貝母一鏡五分五味子五分粉丹皮一錢五分北沙參四線《賀季衡醫案》•527•趙文魁蒸潮熱,夜問汗出,舌光繹而無苔,脈炫細小滑數。滋養卅以退潮熱,培補後天,求其納谷。鱉血拌炒銀柴胡二錢香青蒿二線快苓三 熟地四線 山藥三錢 丹皮二錢 清阿膠三錢,烊化深伏陰分而不得出•故見骨蒸發熱,腎主骨髓世,其熱勢不高,人夜噌重,發竹有時,猶如潮汐之漲落,故曰潮熱。夜間衛陽行士內,已虛之陽不能配陽,陽熱擾動,故汁出涔涔。腎藏真陰,另一身陰腋之半,腎陰虛期•身之碼似虛.肌肉生允則形體消瘦,脾胃失則運化無權,氣咖生化遺乏•故見納谷不甘,而色白。脾胃不運、則肝血腎精無源,形成惡性循環、香光繹無斧,脈弦細小滑數,均爲肝腎陰液廳損,虛熱內伏之象。鍵•兒當重視胃氣之調和。《小居集•I集•卷十》云:「虛勞日久,諸藥不效,而所賴以無恐折,胃氣也、喬人之一身,以胃氣爲主,肯氣旺則五臟受蔭,水律四布,機運流通,飲食漸增,津液漸旺,以全充血生精.而復其真陰之不足。」木案即以補先天爲王,兼顧後天。茯苓,補中焦,健脾胃,以助氣血牛化之源。銀柴胡甘微寒,入肝胃,退骨蒸,清虛熱,以鱉血拌炒則人血分,退血熱且能潛陽。青蒿芳寒,其氣芳香走竄,涼血清熱,透邪外生、地骨皮味甘微苦面性寒,清降之中義有滋補之性,人肺、腎經,「能上清肺熱以滋水之上源,下滋腎水以壯水之下源」,清氣分沉退有訂之骨蒸。牡丹皮味辛苔而氣微寒,寒而不凝瘀,而不過散,人心、肝、腎經,清血分而瀉陽分之伏火,退陰虛之骨蒸。諸藥合用,使陰血得生,真精得補,脾腎•528*門右,肝腎陰虛已久,見證以屬勞怯,面眺形瘦,納谷不甘,骨地骨皮三錢 杭芍三線按:本病屬虛勞氣陰肉酵之證 熱邪久羈、肝腎真明大傷,餘熱先人之本在於腎,後天之本在下脾,調補脾腎是治療虛勞的關方中熟地、阿膠、杭芍、滋陰養血,填精補髓,治在肝。山藥、和調,生化有源,疾可漸愈。病情康復相關甚密,不可不知、魏長春工松茂書之母小氏,年四十六歲。•月二十九日診。病名;啤損.原因:賽居守節,教子治家,歷年辛勤過度,勞倦傷脾成病,使!.療法:宜柔肝和胃、兼調營 !!.處方:我甘草一線 炒白芍三線蜜我桂枝一線 款冬花三錢 橘紅一紋北林米三線 苔杏們三線 淮牛膝三線痛,自汗氣短,擬甘溫調和背口:次方:生黃芪四錢 蜜我桂枝一線 炒門芍三線西歸身二技 北稱米:錢制半炭三鐘紫菀河錢 五味子一線色淡紅無苔。印弱陰凝,液不上升故!:「。當用溫補肺腎,益火之源,以消阱翳.三方:蜜炙桂枝一線 炒白芍三線西黨參二線款冬花三錢 紫菀三線五味了一錢 遠志三線 制半夏三錢除藥物治護外,加強煅煉,增進體力,飲食有節,起居有常,與《趙文粒醫案選》證候:寒熱弁米.煩躁白話•咳嗽、薄門燈涎,胸脅隱痛,胃宋診斷:脈象軟羽力、舌淡紅。讓系神經豉弱,因之康象叢出茯神叫錢紫菀三線當州三線制半夏二線次診:一月•日、脈細軟無力•舌淡紅、夜寐不寧。咳嗽牽引腳炙甘草–線亻姜–幾款冬花三鐵三診:二月H。咳嗽梢鹼,夜睡亦安,神倦乏力.脈軟緩弱,所炙甘草一錢茯苓三幾川貝三錢杜.白合四錢四診:二月四日、脈象軟緩,舌紅潤、苔薄滑,胃蘇汗敏,一便通• 529•調,夜間咳痰,薄白如沫。脾不攝津,治宜建中。葉天士日:中虛久咳,當用建中,乃虛則補母,扶土生金法。徐靈胎評葉氏,用建中治勞治咳之非.謂建屮與陰虛火炎之體相反,然陽虛氣弱之勞咳,末嘗禁人勿用,治病當分體質寒熱,甘溫甘寒,隨症而投,一律禁用,何異因噎廢食乎.方:生黃芪四錢炙甘草一線 生薑-線 紅棗七個 飴糖一兩衝 遠志三錢 茯苓明紋制半夏三錢 原麥冬三線效果:服建中湯後,咳愈身健停藥。炳按:此證乃勞倦傷脾,陽虛氣弱,故用歸芪建中進退收效,方味琴君,年五十一歲、一月十八日診。病名:腎拔陽衰。原因:素有痰飲咳喘,肺腎陽氣衰弱。證候;畏寒氣短胸滿,胃納如常,頭面煩熱,足膝寒冷。診斷:脈象虛大,舌紅。命門火衰,陽不潛藏,反而上升也。療法:溫煦命火,兼納衝氣。處方:淡附子一線 炒白芍吋錢炒冬術三錢 鹿角箱二線 我龜板四線 杜仲三線 淮牛膝三線鹽水炒淡蓯蓉二錢 益智仁三錢 紫石英八線冷。衝陽不納,氣逆脘悶。脈左軟緩石大,舌紅苔薄黃。用溫納腎氣,參以潛陽和陰。次方:淡附子一錢 白芍三線鹿角霜三線 大生地炭四錢 紫石英八線炙龜板四線 淮牛膝三線鹽炒 丹皮二線脈象緩大,舌淡苔薄。擬溫攝腎氣,兼納浮陽。三方:淡附子-線 炒白芍四線• 530•西歸身三錢 桂枝一線 炒白芍三錢茯苓三錢炮姜一錢次診:一月二十七日。腎元下虛,浮陽上越,頭面煩熱,足膝寒茯苓三鎖炮姜一錢遠志一錢桂枝一線三診:二月八日。命火徐斂,煩熱漸退。衝氣歸納,胸脘氣暢。茯苓三錢炮姜一錢鹿角霜三敘 炙龜板四錢 大生地炭四錢鵝管石三錢 淡蓯蓉三錢 淮牛膝四線韭炒效果:服此方,溫腎納氣•精神漸強,世。
多位醫家・咽痛(歷代·第832案)