今既病大氣下陷，義兼伏氣化熱，侵人胃中，是以日食四次猶飢也。此宜升補其胸中大氣，再兼用寒涼之品以清其伏氣所化之熱，則短氣與消食原不難並愈也。處方：生箭茋六線 生石青一兩，揭細玄參四錢 升麻線半 柴胡錢半 甘草鐘半共煎湯一大盅溫服。即原方略爲加減再服之。處方：生箭芪六錢 天花粉六錢淨萸肉三線 升麻後半 柴胡線半 甘草線半共煎湯一大盅，溫服。而又將花粉、知母諸涼藥加重者，因花粉諸藥原用以調劑黃芪之溫補生熱、而今則兼用之以清伏氣所化之餘熱，是以義加重也。至於前方之外，又中萸肉者，欲以收斂大氣之渙散.俾人氣之已升者不至復陷，且又以萸肉得術氣最厚，酸斂之中大具條暢之性，雖伏氣之熱猶未盡消，而亦不妨用之也。天花粉等分軋爲細末，每服三錢，日服兩次以善其後。或問：脈之遲數，恆關於人身之熱力，熱力過盛則脈數，熱力微弱則脈遲，此定理出。今此證雖有伏氣化熱，因大氣下陷而脈仍遲，何以脈之遲數與大氣若斯有關係乎？答日：胸中大氣亦名宗氣，爲其實用能翰旋全身，故日大氣，爲其爲後天生命之宗主，故又日宗氣。《內經》謂宗氣積於胸中以貫心脈而行呼吸，深思《內經》之言，知肺 之闊闢，固爲大氣所司，而心機之跳動，亦爲大氣所司也，今天花粉五棧知母五錢複診：將藥連服四劑，短氣已愈強半，發熱與消食亦大見愈，遂知母六錢ㄠ參六錢方解：方中去石膏者，以伏氣所化之熱所餘無多也。既去石膏效果：將藥又連服四劑，病遂全愈。伸停服湯藥，再用生箭芪、• 365•因大氣下陷而失其所司，是以不惟肺受其病，心機之跳動亦受其病而脈遂遲也。顧恕堂錯，脫皮白屑，將有癆損之基也。未可泛視，熟地 天冬 懷藥神車前 女貞子又：消渴善飢得緩，陰虧內火燃動，非平常小恙也。熟地 萸肉蓮頭 蔗社費承祖診脈沉弱無力，此氣虛不能化津，經謂「中氣不足、瘦 爲之變。」可爲此症實據。遂用：高麗參二線綿黃芪三錢甘枸柾三線陳廣皮一錢赤茯苓二線•人棗三枚連服十劑而愈。T澤周症飲食不充肌膚，神疲乏力，虛裏穴動，自汗盜汗，頭眩眼花。皆由陰液虧耗，不能木，肝陽上僭，心神不得安寧，虛陽通津液而外• 366•《醫學衷中參西錄》陸某，渴飲頻溺，善飢能食，此屬消，肺腎陽火亢熾，肌膚甲：牛膝 早蓮頭 淡菜龜版萸肉茯知母 川斛 女貞了 石膏川柏天冬早《橫山北野醫案》台州李子華。內熱瘦赤，！I渴引飲，醫用養陰藥，病反增劇。餘我甘草一線全當歸二旗制半夏-線五分焦白朮一錢《費繩甫醫話醫案》尹左。診脈左一部弦數，右三部滑數，太溪細弱，躍陽濡數。見則多汗，消灼胃陰則消谷。頭面烘熱，汗後畏冷，營虛失於內行，了！虛失士外護故也。脈數不滅，頗慮延成消症。姑擬養肺陰以柔肝木，清胃明而寧心神，俾得陰平陽祕，水升火降，方能漸入灃境。大氣地四錢抱茯神三線浮小麥雞錢生白芍一錢五分天花粉三線 肥玉竹三線 花龍骨三線 冬蟲夏草二錄 五味子三分肝、心肝之陰既傷，心肝之陽上，消灼胃陽，胃熱熾盛，飲食入胃，不生津液，既不能灌溉於五臟，又不能輸運於筋骨，是以飲食如常，足膝軟弱。汗爲心之液，心陽通津液而外泄則多汗；陰不斂陽，陽升於上則頭部眩暈，面部烘熱，且又心悸，胃之大絡名虛裏，虛裏穴動，胃 故也。脈象左三部弦數，三部滑數，太溪細弱，躍陽濡數、脣紅舌光，微有苔意，一派陰液 耗、虛火 炎之象，此所謂獨陽不生，獨陰不長也。必須地氣上升，天氣始得下降，今擬滋養肺陰，以柔肝木，蒸騰腎氣，而安心神。舒使陰陽協和，庶成既濟之象。北沙參三線抱茯神三線天麥冬各二錢 左牡蠣四線 生白芍二線 川貝母二線 大生地四錢花尨骨三線潼蒺藜三線金匱腎氣丸包，四線三診：飲食入胃，不生津液，始不爲肌膚，繼不爲筋骨，書謂食亦見症，已著前章矣。陰液虧耗，肝陽上僭，水不制火，火不歸宅。兩進養肺陰以柔肝木，益腎陰而安心神之劑，尚覺合度。診脈弦數較和，細數依然，仍守原意出入，俾得陰陽和協，水火既濟，則入胃之飲食，自能生化精微，灌溉於五臟，灑陳於六腑。第是恙延已久，斷非能克日奏功也。照前方去金腎氣丸、五味子、制黃精，加淮山藥三錢、鹽水炒杜仲三錢、上桂心四分。癉蒺藜三線川貝母二線尢牡蠣嗎鈍熟女貞三錢診：心爲君主之官，肝爲將軍之官，曲運費乎心，謀慮勞乎五味子三分肥左竹三錢制黃精三錢浮小麥四錢《丁甘仁醫案》•367，傅松元弱，體豐碩，聲洪完。問何所告？答日：「胃不知飢，殊覺不快，自知形雖盛而氣不足。」時值夏令，普溼盛行，頃談之際，見其連食黑棗數核，且食且言云：「前月羅子明適在劉河，請伊診治。羅謂我中虛且寒，寒從虛生，服藥數劑，脘即知飢。再請羅診，謂寒雖去而虛木復，遂用補益之品，使我胃氣鍵而虛可除也。今羅回璜涇，故請轉．方。」餘日：「今尚無病，惟現當暑溼，少食甜物，胃自可強。」爲之用梗、扁豆、澤瀉、陳皮、川斛、佩蘭、通草，囑服一劑。後至中秋•又來邀診，脈弦滑，兩關甚急，形大減，色萎黃、於母云：「夏片服所開方二劑後，不見如何效果。
多位醫家・未詳病名（歷代·第555案）
