多位醫家・痰飲(歷代·第367案)

多位醫家・痰飲(歷代·第367案)

凡人忽患胸背手足腰項筋骨率引釣痛,走移不定,或手足冷痹,氣脈不通,此是痰誕在胸膈上下,誤認癱瘓,貽害匪輕。王九峯衝任並損,脾腎雙虧,壯年產育過多,精血不足營養心脾。心脈循胸出肋,脾虛不能爲胃行其津液,擬滯成痰,隨氣流行,乘虛而進,先犯心脾之絡,是以胃脘當心而痛,橫侵脅肋,攻衝背膂,膨悶有聲,時作時止,乃痰飲之徵。夫氣血猶泉流也,盛則流暢,暢則官通,少則凝澀,澀則不通,不通則痛,無急暴之勢,惟連綿不已。虛痛用藥大旨:培補脾胃以資衝任精血之本,宜通脈絡以治痰飲之標。擬丹溪白螺丸合景嶽大營煎加減。熟地當歸白螺草蔻 陳皮 五靈脂 水爲丸複診:大營煎之養血,白螺丸之袪痰,營血漸生,宿痰漸化,脈絡通調,痛何由生?精血充滿,痰無以生。痛已年餘,近時又復作。此精血未能充足,痰飲猶存蔽障,經中氣爲之阻,自述病時小便如淋,乃痰隔中州,升降失司。擬養陰絡,古之成法,藥機合宜,原方增損。熟地洋參 草果 益智仁 陳皮 甘草 當歸 薑黃半夏元胡 白螺殼 山枝 姜棗張千裏長興俞,勞鬱太過,陽淤肝橫,順侮所勝,久則飲食不能遊溢精氣,紫而爲飲,舉發無時,痛嘔交作,已經多年,脘脅胸背皆爲凌期之所,駕輕就熟,理難驟止,舌淡白而黃,脈遲弦而虛,面黃筋掣,主客兩虛矣,宜平時用丸以養肝胃,發時用煎以溫中禦侮,曠日持《齊有堂醫素》半夏枸杞 沒藥 茯苓 於術 膽星《王九峯醫業》•219•久,有備無患,庶乎有濟矣。潞黨參二線小川連母分生冬術-鎖五分 雲苓二線 炙草四分叉:丸方潞黨參二兩大熟地三兩生冬術-兩五錢. 小茴香一兩 川棟子二兩泡吳萸三線 白芍—兩五錢 黑芝麻二兩姚先祖按:痰飲之證極多,此篇句句經驗,當熟玩之。清熱化溼,爲時在溼土潮令,因時制宜之法也。法半夏一錢蛤粉三棧廣陳皮一錢五分生薑皮三分痰少痛緩,然身 熱,脈尚沉着,餘邪與飲俱未盡化出。雲苓三錢桂枝三分生冬術一錢五分川烏三分煨石膏二線五分豬苓–線五分或痛久而無效者,另服活絡丹二分,陳酒下。吳篪• 220•枳實丘分桂枝三分幹養四錢熟附千三分柏子仁三兩蛉殼三兩海石粉二兩雲苓二兩上共爲末,棗肉爲丸,早晚二服,每次三錢,荔枝橘餅湯下。石門馬,脾胃陽虛,易受難運,水谷酒醴,半釀痰濁,循絡旁行,則爲臂麻或痛;溢冒上行,則爲頭眩;泛濫中道,則爲咳嘔便溏;充斥乎營衛,則爲汗泄,爲肢清,此皆痰飲之爲患也。去痰飲之源,在補牌和胃,節痰飲之流,在節飲食。今痰飲兼至,尚宜和陽之中參以雲苓三錢 我甘草四分 小川連三分 海石粉二錢 桂枝三分澤瀉一錢五分生冬術–錢五分又 新涼外束,宿飲內動,左臂大痛,痰飲不多,四五十日才得米仁三線木防己一線五分陳皮一線五分炙甘草四分《千裏醫案》中丞汪首禾任道長時,患痰涎嘔嗽,服清氣化頻丸致氣急不能食。診右關沉滑,乃脾胃虛寒,溼痰停積中脘,若服前丸則脾土益虛矣.《準繩》日:痰之生由於脾氣不足。治痰宜先補脾,脾復健運之常,而痰自化矣。

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