多位醫家・咳嗽(歷代·第259案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第259案)

且病即虛,而佔人云,急則治其標。先消水瀉腫,後補其述,乃爲正路。今以補虛爲瀉水,非通之,乃之也。命市舟車神佐丸服之,四錢而小便泉《醉花窗醫案》福建鄭雅村協戎之夫人,咳嗽面浮,腹脹,腿足浮腫。餘診其脈,右寸浮弦。此乃溼熱上灼肺明,肺不能通調水道,下輸膀胱所川貝母 三線瓜蔞皮三錢.地膚子三錢五加皮二餞連服六劑,咳嗽即止,面浮腹脹、腿足浮腫皆消。惟天癸過期不行,心悸肉熱。此胃中氣液皆虛,陰血不能下注衝任。遂用人參須五分,北沙參四線,大麥冬三線,生白芍一錢半,粉甘草三分,川石斛三錢,川貝母三錢,陳)皮五分,雲茯神二線,藕五片。進十劑,經鎮江李君慕堯,先氣喘面後腹脹,面浮腿腫。書云:先喘後脹治在肺,先脹後喘治在脾。醫治肺無功,因脾虛氣弱,中無砥柱,溼痰阻肺,清肅無權,當脾肺兼治。脈來右關沉弱,右寸細弦,納谷無多,•137•吉林參須八分 北沙參四錢 連皮苓四純地膚子三線 漢防已一錢 我肉金三錢瓜蔞皮三我 薄橘紅一錢 鮮竹茹一線連服十八劑,腹脹面浮、腿足浮腫皆消,氣喘亦止。照前方去防已,加麥門冬三錢、苡仁三錢,以善其後。如皋馬仲良之室,腿足浮腫,胸腹脹大如鼓,面浮手腫,小洩不利,延餘診治。脈來細弦,此溼熱充塞,氣失流行。仲聖謂:「治溼不利小便,非其治也。」溼必以小便爲出路,若得小便暢行,溼熱可從下泄。車前草六線 瞿麥草六線樂白皮三錢 陳皮一錢 大腹皮一線半蒼朮一錢 苡仁四錢 杏仁三線連服十劑,小便即利。續服十劑,面浮手腫皆退。再服十劑,胸腹脹大,腿足浮腫全消。惟經停三月,腹肉結塊,溼熱已清,而積瘀未化。照前方去車前、翟麥、漢防己、桑皮,大腹皮,加當歸尾一錢半、紅花五分、桃仁一線、丹參二線、香附一蟻豐、茺蔚子三線,䗪蟲三錢。進六劑,經通塊消而愈。鎮江許仲修,腳足浮腫,囊腫腹脹,咳嗽面浮,小瘦不利。遍治無功,延餘診治。脈來右寸浮弦,此水腫也。肺不能通調水道,下輸膀胱,水氣旁流橫溢,充塞肌膚分肉之間。考禹治洪水,先疏下流,令水有出路,自無泛濫之慮。淨螻蛄三錢通天草三線連皮苓四線 冬瓜子四線燈心三尺展藥不過十劑,小瘦通暢,面浮腹脹、囊腫腿腫皆消,咳嗽亦止。照前方去螻蛄、通天草,加南沙參四線、川石斛三錢、瓜蔞皮三數。接服六劑,飲食增而精神振,已康復奶初。•138•冬瓜子皮各三棧甜川貝三線甜杏仁三線紫蘇子八分連皮苓四線 冬瓜子皮各四線漢防己一錢半 川厚杯一線地膚子三線五加皮二錢光杏仁三線 川貝母三線 薄橘紅一線《優絕甫醫話醫業》吳鞠通爲主,用小青龍湯去麻、辛。杏仁泥四錢 半夏五錢 制五味一錢 生薏仁三線桂枝三錢 炒白芍一鐵五分水五杯,煮取二杯,分二次服。廿二日:於前方肉加茯苓塊五錢護表。茯苓五錢 生綿書三錢 我甘草三線 桂枝四錢 於術三線煮取二杯,分二次服。三帖。氣兒微湮沒矣。茯苓八提 桂枝八棧 良姜三線老厚杯三錢 豬苓六線 椒目三線 安邊桂三錢 廣皮二錢又:腫脹胸痞,用半夏瀉心湯法,俟痞愈再服前方。半夏 川連 生薑 黃苓見效,小便究未暢行,脈之沉部洪較有力。

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