多位醫家・嘔吐(歷代·第26案)

多位醫家・嘔吐(歷代·第26案)

郡城諸醫,皆以清痰理氣,丁、沉香燥,治之愈制。漸至大便祕結,數1一通,每至黃昏,即後重欲大便,空坐穢梯,不能起文,又無糞下,至五鼓方可發牀。如此四十日.百藥不效,困憊不堪,坐桶時能食飲湯稀粥,全登牀後,天明即瞘逆不能食矣。餘未診脈,以意度之,此肝火也。先因鬱怒傷陰,繼復香燥耗血,致火上逆,則嘔吐,下迫則後重。登則氣升戰吐,夜則氣降放墜,但病久氣血皆慮,須用血藥以滋肝,左金以折肝,參草以補屮,定方論。用當歸、白芍、人參、茯苓、甘草、黃連、吳茱萸、山梔、橘紅,令彼持回試之,如不效,再易方。服劑,即不吐,四劑即出下氣,不坐穢桶,夜可就枕,再索藥,啡照前方,服至二十劑,即霍然起矣。餘初有移居郡城之意,未果,網彼再三諄請,遷意遂決。陳念祖真寒出,乃氣痹不通之故。丹溪謂:上升之氣,從肝膽相火。斯其明徵。肝爲剛髒,柔以濟之,即爲申和之義。生地三線粉丹皮二線阿膠一斂黑穭豆皮三期•12.《程茂先醫案》劉振寰翁令脊,七未年在揚忠病,其長郎劉必達兄祈籤令彼問《(素圃醫素》情懷鬱勃,氣火上升。是以旋暈咽痹,脘悶不飢。自覺冷者,非玄參一線川石斛二錢爲痛爲脹,疏洲失司,大便忽祕忽溏。病已數載,形瘦液枯,非且夕可能收效。若再用香燥劫奪,恐變成格拒中滿之虞,擬用辛潤之劑,並少以和陽者佐之。當歸身二線桃仁三線,支皮尖川棟子一線 川黃連三分程文圃應,自以爲殆。診脈弦急,知其平日情志抑鬱,肝木不舒,病似外感,因系內傷。與加味逍遙散,一服而效,數服而安。何書田氣火痰三鬱兼證,非進補之候也。須曠達調理。炒川連 石決明全瓜蔞旋復花 川鬱金 鮮橘葉六鬱火升,痰氣上壅。久防塞逆成格。炒川連薑汁拌 石決明 瓜蔞皮 川鬱金 白茯苓 炒山梔薑汁拌 旋復花 天花粉 橘紅 竹茹薑汁拌炒上焦痰火鬱結。治宜清化。炒川連 石決明 橘紅 光杏仁 海浮石 炒山梔 川鬱金蔞皮 川貝母 炒竹茹中焦痰火鬱結也。治以疏化。炒山梔 川鬱金 法半夏 炒枳實 瓦楞子 川棟子 陳皮旋復花 瓜蔞皮 炒竹茹病由悒鬱動肝,久則延及脾胃致傷,不納不飢。火風變動,發而柏子仁二錢生白芍一錢《南雅堂醫案》以翁自病,寒熱脅痛,口苦食少,呻吟不寐,已經月餘。服藥不《杏軒醫素》炒中樸 陳皮 炒山梔 法半夏《並山草堂醫素》•13.王孟英咽幹,咳嗽脅痛。月餘後,漸至餐減經少,肌削神疲。孟英診之、左手弦而數,右部澀且弱。日:既多悒鬱,又善思慮,所謂病發心脾是也。而平昔畏藥,豈可強藥再戕其胃?誠大窘事。再四思維,以甘草、小麥、紅棗、藕(肉)四味,令其煮湯,頻飲勿輟。病者嘗藥大喜,此本仲景治髒燥之妙劑,吾以紅棗易大棗,取其色赤補心,氣香悅胃,加藕(肉)以舒鬱怡情,合之甘、麥,並能益氣養血,潤燥緩急。雖若平淡無奇,而非惡我損胃之比。不妨久件,胡可以爲果子藥而怨之哉?恪守兩月,病果霍然。顧德華痰血,不時形凜轟熱,經行如崩,月行二次,盛暑而厚衣,稀粥不敢下咽。以脈症參之,非真寒,實由疑慮過深所致也。

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