可知瘋癲病固由熱伏於內，亦必有痰飲結於心下，治此病必先攻痰，後瀉火，或瀉火攻痰並進，平脈辦證，隨證治之可也。周鎮句日一解，小溲亦少，行步蹇滯，必加扶掖，眼日亦不靈活。脈緩。苔掯。九竅窒塞，痰溼瀰漫。擬溫膽湯去草，加石菖蒲、膽星、鬱金生礬水磨汁衝、預知子、射幹、楓果。另保赤丹九釐，雄精一分，研服，二劑，便解溲多，痰由咳出，神轉靈活。原方保赤丹改用四釐。續服二劑來診，已毋庸扶瓶，行走自如，且解對答。脈轉起，苔化轉黃。述知寅時不寐，頭昏肢弱。擬半夏.秫米，夜合花、遠志、膽星、黛蛤、射幹、石菖蒲、茯神、陳皮、竹茹、預知子。另指迷茯苓丸二錢、三石丸• 406•有廖姓女子，年十七、八歲，患瘋癲病，如醉如癡，時發時止，切《醫理探源》倪左，年十餘齡，江陰銅匠。乙丑九月診：呆病不言不飢，大便九分。廿九日診：胃鈍大好，向有鼻淵，頭昏少寐。脈振卓，苔黃減，質絳。良由痰濁已化，木火未靖。再清養熄木安神。女貞、旱蓮、珍珠母、黛蛤、夜交藤、炒棗仁、牡蠣、甘菊、稻豆、蔓荊子、鱉甲、天冬、夏枯草。二劑，寐安暈安。後因多食山芋，又沉迷口噤不食者二日。其父叉將初擬之方與服。人事復清。來續診時，言之如此。復發。診肝膽之脈洪大異常，苔呈黃濁。向來嗜飲，酒溼亦熾，膽木漂浮。宜清降鎮肝，化痰理溼。川連、半夏、枳實、茯神、貝齒、丹皮、橘、茹、棗仁、磁石、鬱李仁、生鐵落、鬱金。另真馬寶、川貝母、劈砂、獺肝，末服。病者急欲回家，棲遲蘇滬，中西雜治無效，四月下旬來錫續診。神識略定，錯語夜多，五日來裏熱，咳嗽痰多，胸膈引痛，口渴，脈數左弦，痰火溼濁交蒸，脣揭，苔膩黃。安朋清神，化痰宣絡，如赤苓神、枳、茹、陳、半、旋復、新繹、滑石、通草、薏仁、青蛤散。另鬱金、明礬、竹黃、雄精，末，竹瀝調服。三診：痰吐其多，夜則妄語，唇乾口渴，咳引脅痛。裏熱不清。上方去豆卷、薏、滑、通草，加川連、遠志、棗仁。另金礞石、雄精、乳香、辰砂，研服。廿六日診：裏熱減，錯語少，寐多咳戀，神識稍清。丹皮、珍珠母、八月札、棗仁、川連、夜交藤、橘白絡、新絳、貝齒、川貝母、辰砂、旋復、鬱金、指迷茯苓丸。廿九日診：咳減少語，左關脈大敏，惟苔黃、唇乾、口渴未平。肝膽火泄，肺胃溼火猶蘊。於廿六日方去橘、絳、旋、鬱，加知母、玉泉散、竹茹、石斛。夜服硃砂發神丸。雪羹湯代水。後輟藥，某以紅色藥（保赤丹）少許.日放食餌服。便痰甚多，愈。曲桕，伏熱甚重。恰值冬旱氣燥，壯熱僅一日，先寒後熱，得汗復熱。裸體外奔，力大肢強，需數人按住。延診。脈伏不起，鼻黑。牙舌均黑，按腹作痛。素本嗜飲，兼挾積滯，橫阻中焦，悍氣上衝頭腦，故一病即狂厥，危險之極。擬清熱導積，開竅安神。先予七液丹一方，囑化服。疏方：紫雪丹一線，燈心湯化服。鮮薄荷根三線，鮮菖蒲一線，黑葉梅樹，年四十餘，向有癲狂。戊年三月受驚，，夜不得寐，其症吳高明，江陰，農業，三十餘歲，嗜酒。戊辰十：月三日診：農忙• 407•山梔三線，鮮石斛五線，光杏仁三線，丹皮三線，竹菇二錢，連翹心三錢，鮮沙參五線，茅蘆根二兩洗煎，鮮生地七錢豆豉三組同棉，紫菀二錢，鮮竹葉三十片，萊菔汁一杯。複診：得便數行，狂定，牙舌黑退，面鼻黑不退，復擬三黃石膏出入。黑山梔三錢，鮮生地八線，生雅連七分，木通一錢，連翹心三錢，川黃柏三錢，玉泉散七線，生甘草梢入分，淡竹三線，鮮沙參七錢，蘆根一及。另磨犀角一分，磨生軍五分，衝服。服一劑，其家延巫禳解，且與麵湯，病復重。三診：伏火復熾，牙舌再黑，按其臍腹作痛，是燥屎未盡也。再清清陽明腑證。前方去二汁，加鮮石斛五錢，萊菔汁一杯，風化硝一錢。七液丹、潤字丸三線，吞服，與剝淨苦參子仁五十粒同進。積下，牙舌黑蛻。
多位醫家・痰飲（歷代·第592案）
