二經受病，五內乖違。腎水下專，不能上濟。火盛灼金，金虧不能平木，木復生火，二火交並，清肅不行，同氣相求，必歸於心。東垣以火盛必乘七位，煎熬津液成痰，痰隨炎上之性，蔽障神明，心神分馳，莫能自主，故心煩意亂，不知所從，動作云為，倏然非背。前議鎮木清金，瀉南補北，諸症悉退。脈來平調，第火起作妄，變幻不一，宜峻補其陰，濟君相而行清肅之令，調治智意，不容上擾君主，更益以鎮重之品，宣其氣血，各守其鄉，庶免來復之患，擬惠民和劑局方歸脾丹加味主之。龍膽草歸身川芎 龜板 犀角背黛蟬房菖湘《杏軒醫業》山陰沈某，年四十許，偶一煩勞，則癲病即發。神不自主，譫言《清代名醫醫話精華》憂思抑鬱，最損心脾，心爲君主之官，神明出焉。脾爲諫議之南星 龍 天竺黃 半夏 麥冬全蠍知母 金箔磁羚• 357•羊天冬白前黃連 蘆薈顧金壽無應效，此肝膽素虛，又遭驚恐魂越之症，急用加減服蠻煎。人參七分大生地七線粉丹皮一錢五分天竺黃-錢石決明一兩，鹽煮 生鐵落-兩 煎湯代水落加醋煅靈磁石三賤小，情智時清時昏，病來如狂，病去欲脫，已現正虛崇附之狀，再用前方送大殺鬼丸四錢。皁角一兩，去成子 透明雄黃一兩爲衣。驅邪爲是，仍照前方加人參一錢 炙黃芪一錢五分 焦於術一線煎好仍送大殺鬼丸三線丸方：即照前方加八珍湯爲丸，每空心服四錢，常服。蠻煎而愈，何也？日：此婦年輕初嫁，膽怯心虛，偶遭驚恐，肝火夾風上炎，魂不能藏，飛越於外，故有前症。經云：邪之所湊，其正氣必虛，服蠻煎藥雖平淡，能找正化邪，用之頗有效，惜伊病後，懶於調治；再加鬱怒傷肝，正虛邪戀，愈發愈，脈見乍大乍小，所謂祟田虛召也。即用大殺鬼丸，仍以服蠻煎送之，俾正扶邪去，自然平• 358••黃芩落鐵 竹瀝熬膏《王九峯醫素》常尚氏方伯第三媳。脈象洪搏，手足振掉如狂，發時目瞬聲高，口中喇喇大言，能知戶外人事，移時始定，朱符滿壁，藥餌亂投，毫朱拌茯神五錢石菖蒲五分，朱拌鬼臼一線五分青花龍骨五錢又。服藥三日，狂厥已定，飲食漸進，脈象稍平，仍照前方去鐵又。病癒十餘日，偶因思歸悲傷，前疾X復大發，脈象乍大乍大殺鬼丸方：虎頭骨三兩 黎盧一兩，去蘆 鬼白一兩天雄一兩上爲細末，煉蜜爲丸，硃砂金箔又。病退脈平而軟，臥不能起，粥糜稍進，自應大扶正氣，稍佐問此症顯系邪祟，諸醫皆不敢下劑，惟求祈禱驅逐，今出入服復。若此中少有冤業糾纏，豈草根樹皮所能解脫，往餘視三多橋南某姓，反胃症服藥頗效，食漸能進，一夜忽用手自捻其喉，所食皆出，自此水點不能入腹，再診其脈，見乍大乍小之象，知其正虛祟附，亦欲用大殺鬼丸方，落筆肘後似有人扳掣者，再不覺駭然，細詢伊家童，始知此人妻以正言觸怒，痛遭撻辱，七日不食而死，尚未滿年，故口中有不使得食等語，餘素不信邪祟，至此頗覺寒毛凜凜，託言症重無方而出。後聞其不數日而逝，嗚呼。怨毒之與人甚矣哉。果報匪遙，入可不自知檢束也。凝包絡，前此曾有右手右足痿痹之症，服藥調治而愈。近忽於素日所讀之書，開卷茫然，大有目不識丁之患，及他事應酬又復神智如故，百治無效。脈見左寸右關虛滑無力，姑用心脾兩調法。茯柛五錢遠志肉一-錢五分九節菖蒲五分珍珠母三錢，如無真者，即以九孔石決明一兩代之惜字爐中灰一兩 煎湯代水。稍解，據述大便去痰不少，頗覺胸中寬爽，前藥既得幸中，無事更張，照前方去膽星加益智仁一錢，生研，醋煅靈磁石三錢，十股痊癒。請詳示之，日：醫書並無此症，惟宋張季明醫說內，有此一條，亦言其惡業所遭，不載治法。餘因其氣虛多痰，前此曾有半身痿痹，狀類中風之症，餘用心腎兩調而愈。兩年後忽得此症，細訪其平日爲人，亦尚無得罪名教，不敬聖言之處，似與業報無幹，且左寸右關虛滑，仍系營虛火升，痰迷心竅，心腎不交，究在健忘門內，其酬應如故者，習慣性成者也。儒書素非所好，加以年久荒疏，故見症獨在於此，恐養營開竅化痰，尚未能引入此途，故用惜字爐中灰煎湯代水，又復加益智仁以啓聰明，磁石以交心腎，迨心神定而腎智來復，竟蔣壽朋，獅子口。肥入氣虛多痰，多兼操心太過，營虛火生，痰制半夏一棧五分陳皮一錢陳膽星五分生甘草五分又。服前方，雖未能聰明如舊，而對聯中字已可識其半矣，脈滑問此症未經入道，諸醫束手，今竟以心脾兩調而愈，何其神也。• 359•得幸而收功，何神之有，字紙灰本草未收，餘往見說部中，有富家子，頑鈍不能讀書，服以惜字爐中灰，竟能讀書發甲。雖一吋臆斷率中，然亦不外乎醫以意會也，閱者審之。
多位醫家・未詳病名（歷代·第521案）
