夫君火以名,相火以位,相火代君火行事者也。相火一擾,能爲百病,百端之起,皆由心生。越人云:憂愁思慮則傷心,其人平生志大心高,所謀不遂,抑鬱積久,致內傷也。服補中益氣湯,硃砂安神丸,空心進小坎離丸,月餘而安。脫脆無所睹。伯仁視之,六脈皆澀結不調(溼爲氣滿血少,結則溝痰),無復參伍,甚條之。既徐察之,其人機深,憂思太過,加之脾胃內傷,積爲痰誕,鬱於上然也。《素問》日:思則氣結。又云:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷,其是之渭乎!爲制祛痰順氣服之平。而浮,體熱多汗(前案亦發熱多汗,但茼業有形,此棗無形)。曰:凡病得之從高墜下,驚僕擊搏,惡血留滯,皆從中風論,終歸厥陰,此海藏之說也。蓋厥陰多血,其化風木故也。有形當從血論,無形當從風論(定評)。今疾是走,無形也,從風家治之,兼化痰散結,佐以鐵粉硃砂丸愈。•338-一人虛損,心中常如有官事不了之狀,以四君子加參、術、黃《名醫類案》一人,病徵忡善忘,口潛舌燥,多汗,四肢疲軟,發熱小便白而一人病胸膈脹痛,心證忡嘔逆,煩憑不食,倩思惘惘不暫安,目一人因事恐怖,心常場場如畏人捕之狀。診其脈,豁豁然虛大《名醫類案》吳茭山吳診其脈,左弦而大,知血少火旺;右浮滑不勻(弦滑爲痰),氣盛痰多也。遂以溫膽湯入海粉蘇子,數服而安。次以安神丸常服,全愈。丹溪噴,每蘇,醫與鎮靈丹五十貼,時作時止,至產後方自愈。其夫疑丹毒發,求治,脈舉弦按澀,至骨則滯數。朱意其痛必於五月復作,應前舊時,笙則果作。皆已(牌)午(心)時,乃制防風通聖散減甘草,加桃仁、紅花,或服或葉,四五劑漸輕,發疥而愈。定則昏味,腹脹疼衝心,頭至胸大汗,痛與痌間作,晝夜不息。此肝有怒邪因血少而氣獨行。脾受刑肺胃間久有酒痰。爲肝所梅鬱而爲痛。酒性喜動,出入升降,入內則痛,出外則痛,乘其人內之時,用竹瀝薑汁參術膏等藥甚多,宿痛間作無度,乘痛時灸大敦(肝穴在足大指甲後一韭葉)、行同(潟肝穴在足大指次指銳維間動脈),中脘(任脈在臍上日寸)。間以陳皮,芍、甘草、川芎湯調膏與竹瀝服之無數,又灸太衝《肝六在足大指術節後三十或雲一寸半動脈陷中)、然谷(腎穴在足肉踝前大胸下陷中)、品闕(任穴在臍上六寸)及大指半甲肉(鬼買穴)。月言鬼怪,怒罵巫者。朱日:邪乘虛而人,理或有之。與前藥佐以荊瀝除痰,又用秦承祖救鬼法(即鬼哭穴以兩手大指相併縛定,用大艾炷騎鏈灸之,務令兩甲角及甲後肉四處著火一處不著則不效),哀告我自去,餘症調埋而安。睾丸能動,左右相過,醫與金箔鎮心丸、抱龍丸、妙香散、定志丸,不效。脈微弦六至,輕重有,斷之日:此內素有溼熱,閃激起厥陰相火,一婦,氣盛血少,火旺痰多,因事忤意,得證仲之患,心惕惕然而驚,時發時止,清晨至晚,如此無度。每服鎮心金石之藥,愈不安。《名醫類案》婦入,有孕六個月,發病,手足揚擲,面紫黑,合眼流涎,昏一婦人,積怒與酒,病痛,目上視,揚手擲足,筋牽,喉響流涎,一少年夏間,因羞怒發昏,手搐如狂,時作時止,發則面紫黑,•339•又時令相火,不宜服麝香之藥,現肝病先當救牌土,諸藥多燥血壞牌者,遂以黃連爲君,人參爲臣,酒浸芍藥和白陳皮爲佐,生薑一片,煎服。八貼而安。一女八歲,病痛,遇陰雨及驚則作,羊鳴,吐涎,知其胎受驚也,但病深不愈。乃以燒丹丸,繼以四物湯人黃連、生甘草,隨時令加減,且令淡味以助藥力,半年而愈。汪石山一人,年三十餘,久病病症,多發於晨盥時,或見如黃狗走前則昏譽僕地,手足瘛瘋,不省人事,良久乃蘇。或作痰火治而用芩連二陳湯,或作風痰治而用全蠍僵蠶壽星丸,或作痰迷心竅而用金箔鎮心丸,皆中病。汪診之,脈皆緩病,頗弦。日:此木火乘土之病也。夫早晨陽分而狗,陽物,黃土色,胃屬陽,大虛爲木火所乘矣。《經》曰:諸脈管屬於目,故目擊異物而病作矣。理宜實胃瀉肝而火自息。《本草》云:泄其肝者,緩其中。遂以參、芪、歸、術、陳皮、神曲、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗,煎服十餘貼,病減,再服月餘而安。
多位醫家・發熱(歷代·第482案)